「アレルギー検査が保険適用」される”5つの条件”はご存じですか？費用も医師が解説！
アレルギー検査は保険適用される？メディカルドック監修医が、アレルギー検査が保険適用になる条件や、一度に調べられる項目数、費用の目安について分かりやすく解説します。
監修医師：
小島 敬史（立川駅前おといろ耳鼻咽喉科）
経歴
2006年3月慶應義塾大学医学部医学科卒
2008年3月佐野厚生総合病院初期臨床研修修了
2008年4月慶應義塾大学耳鼻咽喉科学教室所属
2013年9月慶應義塾大学病院助教として勤務
2018年8月米国ノースウェスタン大学耳鼻咽喉科で遺伝性難聴の基礎研究に従事
2021年5月国立病院機構栃木医療センター耳鼻咽喉科医長
2026年4月立川駅前おといろ耳鼻咽喉科院長（現職）
【資格等】
日本耳鼻咽喉科学会専門医・指導医、日本耳科学会認定医、補聴器相談医、補聴器適合判定医
所属学会：日本耳鼻咽喉科学会、日本耳科学会、日本聴覚医学会
アレルギー検査とは？
アレルギー検査は、体内に入ってきた特定の物質に対して免疫系が過剰に反応し、さまざまな症状を引き起こす原因を特定するための検査です。原因となる物質を特定することで、日常生活でそれらを避ける対策を立てたり、適切な治療法を選択したりすることが可能になります。
アレルギー検査は何科を受診すればいい？
アレルギー検査は、内科、皮膚科、耳鼻咽喉科、小児科、アレルギー科など幅広い診療科で受けることができます。症状の種類によって適した受診先が異なります。たとえば、くしゃみや鼻水が主な症状であれば耳鼻咽喉科、皮膚のかゆみや湿疹であれば皮膚科、咳や呼吸困難であれば内科やアレルギー科が適しています。症状に応じて受診先を選びましょう。
アレルギー検査の流れや結果が出るまでの期間
検査によって結果が出るまでの期間は異なります。血液検査では受診当日に採血し、結果は約1～2週間後です。より早く結果を知りたい場合には迅速検査もあります。イムノキャップラピッドは指先からの少量採血で約20分、ドロップスクリーンは1滴の血液で約30分で結果が得られ、41項目のアレルゲンを一度に調べることができます。注射が苦手な方や小さなお子さんにも受けやすい検査です。パッチテストは48時間後・72時間後・7日後と複数回判定するため約1週間かかります。
アレルギー検査は保険適用になるのか？
アレルギー検査は、多くの場合保険適用で受けることができます。ただし、すべてのケースで保険が使えるわけではなく、保険適用にはいくつかの条件があります。
アレルギー検査が保険適用となる条件とは？
アレルギー検査が保険適用となるためには、医師がアレルギー疾患の診断や治療のために検査が必要だと判断することが前提条件です。具体的には以下のような症状がある場合に保険適用となります。
くしゃみ・鼻水・鼻づまりなどのアレルギー性鼻炎の症状
目のかゆみや充血などのアレルギー性結膜炎の症状
皮膚のかゆみ・湿疹・じんましんといった皮膚症状
咳・呼吸困難などの気管支喘息の症状
特定の食物を食べた後に生じる口腔内の違和感や全身症状
症状がない場合のアレルギー検査は保険適用にならない？
特にアレルギー症状がないにもかかわらず、「念のため調べておきたい」といった予防目的での検査は、原則として保険適用外（自費）となります。健康診断のオプションとして受ける場合も同様です。自費の場合、検査費用は医療機関が独自に設定するため、保険適用時と比べて高額になることが一般的です。たとえば、採血検査を自費で受ける場合は1万円～1万5,000円程度かかることがあります。
アレルギー検査の種類と費用の目安
アレルギー検査にはいくつかの種類があり、それぞれ調べられる項目数や費用が異なります。なお、以下の費用はいずれも保険適用（3割負担）の場合の検査費用の目安であり、別途初診料・再診料や処方料がかかります。
VIEW39やMAST36の費用
VIEW39は、アレルギーの原因となりやすい39項目のアレルゲンを一度の採血で調べられるセット検査です。花粉（スギ、ヒノキなど）、ダニ、ハウスダスト、動物（ネコ、イヌ）、カビ、食物（卵白、牛乳、小麦、エビ、カニなど）、昆虫（ガ、ゴキブリ）といった幅広いアレルゲンが含まれています。MAST36は36項目のアレルゲンを調べる検査で、VIEW39とは一部異なるアレルゲンが含まれています。いずれも保険適用の対象で、3割負担の場合の費用は約4,500～5,000円程度です。
特異的IgE（RAST）検査の費用
特異的IgE検査（RAST検査）は、特定のアレルゲンを個別に選んで調べる検査です。費用は項目数によって異なりますが、3割負担の場合、約5,720円程度が目安となります。「症状のある項目だけ調べたい」「特定の食物アレルギーを確認したい」といった場合に適しています。VIEW39では調べられない特殊なアレルゲンを個別に調べたいときにも有用です。
TARC検査の費用
TARC（ターク）検査は、主にアトピー性皮膚炎の炎症の程度を数値で評価するための血液検査です。アレルゲンの特定ではなく、皮膚の炎症がどの程度活発かをリアルタイムに反映する指標として使われます。月に1回まで保険適用で受けることができ、3割負担の場合の検査費用は約600円（判断料を含めると約1,000円程度）です。治療の効果判定やステロイド外用薬の減量タイミングを見極めるのに役立ちます。
パッチテストの費用
パッチテストは、化粧品や金属などによるかぶれ（接触皮膚炎）の原因を調べるための検査です。血液検査では見つけにくい遅延型（IV型）アレルギーの原因物質を直接皮膚に貼り付けて確認します。22項目をまとめて調べられる「パッチテストパネル」が広く使われており、医師が必要と判断した場合は保険適用となります。3割負担の場合、パッチテストパネルの費用は約5,800円、金属アレルギーのみの検査は約1,000円程度です。ただし、最終判定まで複数回の通院が必要で、その間は入浴や激しい運動が制限されます。
120項目や219項目などの多項目アレルギー検査の費用
「120項目」や「219項目」として宣伝されている検査は、「遅延型フードアレルギー検査（血中食物抗原特異的IgG抗体検査）」と呼ばれるIgG抗体を測定する検査です。この検査は保険適用ではなく、すべて自費となります。費用は医療機関によって異なりますが、120項目で約3万～4万円、219項目で約4万～5万円程度が相場です。この検査について知っておいていただきたいのは、日本アレルギー学会をはじめ国内外の主要学会が推奨していないという点です。学会の公式見解によれば、IgG抗体は食物アレルギーのない人にも存在し、値はその食品をどれだけ食べたかに比例するだけで、症状との関連は示されていません。検査結果をもとに多くの食品を除去すると、栄養バランスが崩れて健康を害するおそれもあります。アレルギーが心配な方は、保険適用のIgE抗体検査を医療機関で受けてください。
「アレルギー検査」の結果の見方
アレルギー検査の結果の見方と異常値を紹介します。
「アレルギー検査」の基準値と結果の見方
特異的IgE抗体検査の結果は、各アレルゲンごとに「測定値（UA/mL）」と「クラス（0～6）」で表示されます。クラス0（0.34以下）が陰性、クラス1（0.35～0.69）が偽陽性、クラス2～6が陽性です。クラスが高いほどそのアレルゲンに対するIgE抗体が多く、症状が出る可能性が高いとされます。ただしクラスが高くても無症状の方や、低くても症状が出る方もいるため、検査結果だけでの確定診断はできません。総IgE（非特異的IgE）は体内のIgE抗体の合計値で、成人の基準値は170 IU/mL以下です。高値の場合はアレルギー体質の可能性がありますが、寄生虫感染などでも上昇します。特に注意したいのはクラス4以上（17.50 UA/mL以上）で、強い感作状態にあり症状が出るリスクが高くなります。
「アレルギー検査」の異常値と今後注意すること
クラス2以上の陽性はそのアレルゲンへの感作を意味しますが、感作＝発症ではありません。特に食物アレルギーでは、血液検査だけで安易に食品を除去しないことが大切です。正確な診断には食物経口負荷試験が必要な場合があります。異常値が出たときに大切なのは、まず主治医と相談して症状との関連を確認することです。アレルゲンが特定されたら日常生活での曝露を減らす工夫をし、総IgEが高い場合は複数のアレルゲンに広く注意を払いましょう。定期的な再検査で値の変化を追うことも、治療効果の確認に役立ちます。
「アレルギー検査」の異常で気をつけたい病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「アレルギー検査」の異常から疑われる病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
アレルギー性鼻炎
花粉やダニ、ハウスダストなどが鼻粘膜で過剰な免疫反応を起こす疾患です。スギ・ヒノキ花粉による季節性（花粉症）と、ダニなどによる通年性があります。くしゃみ・鼻水・鼻づまりが主症状で、目のかゆみを伴うこともあります。治療は抗ヒスタミン薬や鼻噴霧用ステロイド薬が中心で、根本治療を目指すなら舌下免疫療法も選択肢です。市販薬で改善しない場合は耳鼻咽喉科やアレルギー科を受診しましょう。
アトピー性皮膚炎
皮膚のバリア機能の低下とアレルギー反応が重なって起こる慢性の皮膚炎です。遺伝的な体質に加え、ダニや汗、乾燥などの環境要因が関わります。かゆみを伴う湿疹が顔や首、肘・膝の裏に繰り返し出るのが特徴です。治療はステロイド外用薬やタクロリムス軟膏が基本で、重症例ではJAK阻害薬や生物学的製剤も使われます。市販薬で良くならない場合は皮膚科やアレルギー科を受診してください。
蕁麻疹
皮膚に突然かゆみのある膨疹（ぼうしん）が現れ、数時間以内に跡なく消えるのが特徴です。食物、薬剤、温度変化、圧迫などが原因になりますが、原因不明の「特発性蕁麻疹」も多くみられます。6週間以上続く場合は慢性蕁麻疹に分類されます。治療は抗ヒスタミン薬が中心で、重症例では生物学的製剤が使われることもあります。頻繁に繰り返す場合や呼吸困難を伴う場合は、すみやかに内科・皮膚科・アレルギー科を受診してください。
気管支喘息
気道の慢性的な炎症によって気道が狭くなり、咳・喘鳴（ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音）・呼吸困難を繰り返す疾患です。ダニやハウスダスト、ペットの毛、運動、寒冷刺激などが発作の誘因となります。治療は吸入ステロイド薬による長期管理が基本で、症状に応じて気管支拡張薬や生物学的製剤が併用されます。咳が長引く場合や、夜間に呼吸が苦しくなる場合は呼吸器内科やアレルギー科を受診しましょう。
食物アレルギー
特定の食物に含まれるタンパク質に対して免疫が過剰に反応し、じんましん・腹痛・嘔吐・咳などが現れる疾患です。鶏卵・牛乳・小麦が三大原因食物で、乳幼児期に多いですが成人で新たに発症することもあります。治療の基本はアレルゲン食物の除去ですが、検査結果だけでなく食物経口負荷試験による診断に基づいて除去範囲を決めることが重要です。食後に繰り返し体調を崩す場合は、小児科・アレルギー科・内科を受診しましょう。
アナフィラキシー・アナフィラキシーショック
アレルゲンとの接触後に短時間で全身に起こる重篤なアレルギー反応です。じんましん・呼吸困難・血圧低下・意識障害など複数の臓器に同時に症状が現れ、血圧低下を伴う場合はアナフィラキシーショックと呼ばれる生命にかかわる緊急事態です。原因は食物・蜂毒・薬剤が多く、過去に経験のある方にはアドレナリン自己注射薬（エピペン）の携帯が勧められます。症状が出たら迷わず救急車を呼び、エピペンがあれば直ちに使用してください。
「アレルギー検査の保険適用」についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「アレルギー検査の保険適用」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
アレルギー検査（IgE抗体検査）が保険適用される条件は何でしょうか？
小島 敬史（医師）
アレルギー症状があり、医師がその原因を調べるために必要と判断した場合に保険適用となります。くしゃみ・鼻水・かゆみ・咳・食後の体調不良など、何らかの自覚症状があることが前提です。原因が不明確な場合に保険適用で検査を受けられます。
アレルギー検査の219項目（遅延型フードアレルギー検査）を受ける場合の費用を教えてください
小島 敬史（医師）
自費で約4万～5万円程度です。ただし、この検査は日本アレルギー学会が公式に推奨していません。IgG抗体の値と実際の症状との関連は科学的に証明されておらず、結果をもとにした食品除去は栄養障害を招くおそれがあります。アレルギーが心配な方は、保険適用のIgE抗体検査を受けてください。
1万円程度で、アレルギー検査では何項目くらい検査できますか？
小島 敬史（医師）
保険適用・3割負担なら、VIEW39（39項目）が約4,500～5,000円で受けられます。診察料を含めても1万円あれば十分です。RAST検査で13項目を個別に調べても約5,720円ですので、1万円の予算で39項目程度は検査できます。
アレルギーの自覚症状に悩んでいなければ検査費用は保険適用外ですか？
小島 敬史（医師）
はい、原則として自覚症状がなければ保険適用外になります。VIEW39の場合で1万～1万5,000円程度かかります。ただし、ご自身では気づいていない軽い症状がある場合もありますので、まず医師に相談してみることをお勧めします。
まとめ
アレルギー検査は、症状があり医師が必要と判断した場合に保険適用で受けられます。VIEW39やMAST36なら3割負担で5,000円前後と手頃な費用で多くのアレルゲンを調べられます。一方、120項目・219項目の遅延型フードアレルギー検査（IgG抗体検査）は保険適用外であり、日本アレルギー学会をはじめ国内外の学会が科学的根拠の乏しさから推奨していない検査です。アレルギーが気になる方は、信頼性の高いIgE抗体検査を医療機関で受けましょう。検査結果はあくまで原因を絞り込む手がかりであり、それだけで診断が確定するものではありません。結果の解釈や今後の対応は専門の医師と相談し、適切な治療・対策につなげてください。
「アレルギー検査」の異常で考えられる病気
「アレルギー検査」から医師が考えられる病気は6個ほどあります。
各病気の詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
耳鼻咽喉科の病気
耳鼻咽喉科系
アレルギー性鼻炎皮膚科の病気
皮膚科系
アトピー性皮膚炎蕁麻疹小児科・呼吸器内科・アレルギー科の病気
アレルギー科系
気管支喘息食物アレルギーアナフィラキシーアレルギーが関与する疾患は、鼻、皮膚、呼吸器および腸管に関わるものが中心となります。
「アレルギー検査」に関連する症状
「アレルギー検査」に関連する症状は8個ほどあります。
各症状の詳細についてはリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
くしゃみ・鼻水が止まらない
皮膚のかゆみ・湿疹
目のかゆみ・充血
咳や喘鳴が続く
特定の食物で体調が悪くなる
じんましんが繰り返し出る
呼吸困難・のどの腫れ
原因不明の下痢・腹痛
アレルギーはかゆみや皮膚の症状から、鼻症状、食事の時の不快感など様々です。症状に合わせて受診し、検査を検討してください。
参考文献
日本アレルギー学会.「患者さんに接する施設の方々のためのアレルギー疾患の手引き《2022年改訂版》」
日本アレルギー学会.「皮膚テストの手引き2025」
日本アレルギー学会.「〔学会見解〕血中食物抗原特異的IgG抗体検査に関する注意喚起」
アレルギーポータル（厚生労働省補助事業）.「アレルギー検査について」
