「糖尿病白内障」を予防するにはどんなことに気を付けたらいいの？【医師監修】
白いかすみがかったように視界がぼやけたり、明るい場所でまぶしく感じることはありませんか？糖尿病がある方でそんな症状が出てきたら、それは糖尿病性白内障の兆候かもしれません。糖尿病性白内障は、血糖コントロールが不十分な状態が続くと通常より若い世代でも発症しうる白内障です。初期は自覚症状が少ないため「年のせいかな」と見過ごされがちですが、放置すると急速に視力低下が進み、生活に支障をきたす可能性があります。本記事では糖尿病白内障予防のポイントについて解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「糖尿病性白内障」を発症するとどんな症状が現れる？【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
栗原 大智（医師）
2017年、横浜市立大学医学部卒業。済生会横浜市南部病院にて初期研修修了。2019年、横浜市立大学眼科学教室に入局。日々の診察の傍らライターとしても活動しており、m3や日経メディカルなどでも連載中。「視界の質＝Quality of vision（QOV）」を下げないため、診察はもちろん、SNSなどを通じて眼科関連の情報発信の重要性を感じ、日々情報発信にも努めている。日本眼科学会専門医。
生活習慣と糖尿病白内障予防のポイント
血糖コントロールは白内障予防に効果がありますか？
はい、血糖コントロールは白内障の発症や進行に大きく影響します。糖尿病性白内障の予防策のなかでも重要なのが、血糖値を安定させることです。
前述のように、高血糖状態が続くと水晶体内にソルビトールが蓄積して濁りが早く進行しますが、逆に血糖値が適正に保たれていればこの過程を抑制できます。具体的には、HbA1c（ヘモグロビンA1c）を医師の指示する目標値内に維持し、急激な高血糖や低血糖の変動を避けるよう心がけます。これによって水晶体への負担が減り、白内障の進行を遅らせる効果が期待できます。
食事や運動で気を付けるポイントを教えてください
糖尿病性白内障の予防には、日々の生活習慣の見直しが欠かせません。特に食事と運動は血糖コントロールに直結するため、以下の点に注意しましょう。
高糖質・高カロリーの食品を控える
適度な有酸素運動を行う
喫煙や過度の飲酒は控える
以上のような生活習慣改善によって、糖尿病性白内障のみならず糖尿病そのものの管理もよくなり、健康維持につながるというメリットがあります。日々の小さな積み重ねが、長期的に見れば視力を守ることに直結します。
定期検診はどのくらいの頻度で受診すればよいですか？
糖尿病と診断された方は、眼科での定期検診を受ける習慣をつけましょう。目安としては糖尿病とわかった時点から最低でも年1回、眼科を受診するようにしましょう。症状がなくても定期的に検査を受けることで、白内障のごく初期の濁りや糖尿病のほかの目の合併症のわずかな変化も見逃さずに発見できます。糖尿病性白内障はゆっくり進行する場合もあれば短期間で悪化することもあります。初期は自覚症状に乏しいことも多いため、定期検診が糖尿病性白内障の早期発見に欠かせません。
編集部まとめ
糖尿病性白内障は、糖尿病の合併症として誰にでも起こりうる目の病気です。血糖コントロールが不十分な状態では通常より若い年代でも発症しうるうえ、白内障の進行が速いため初期段階で適切に検査や治療を受けることが大切です。糖尿病患者さんでは網膜症などほかの目の合併症を同時に抱えていることも多いため、眼科での定期受診が欠かせません。血糖管理を徹底しながら眼科医と連携してケアを続けることが、将来にわたって快適な視力を維持するために重要です。
参考文献
『糖尿病白内障に対するアプローチ』（日本白内障学会誌）
『糖尿病で失明しないために』（日本眼科医会）
『Diabetes and Cataracts』（American Academy of Ophthalmology）
