すぐに受診すべき「悪性リンパ腫」の”4つの症状”とは？検査と治療法も医師が解説！

2026年4月29日 6時30分

悪性リンパ腫の検査と治療、受診の目安とは？メディカルドック監修医が、生検や画像診断による判定方法、最新の薬物療法や放射線治療の進め方を詳しく解説します。

※この記事はメディカルドックにて『「悪性リンパ腫」の「初期症状にかゆみ」はある？医師が徹底解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
今村英利（タイムルクリニック）

2009年新疆医科大学を卒業し、中国医師免許を取得。2019年に日本医師免許を取得。神戸大学大学院（腫瘍・血液内科学講座）にて血液悪性腫瘍の研究に従事。2019年に日本医師免許と医学博士号を取得。赤穂市民病院、亀田総合病院、新宿アイランド内科クリニック院長、在宅医療(訪問診療)などを歴任後、2024年9月タイムルクリニックに院長として着任。現在は、内科・皮膚科全般の疾患を幅広く診療している。

「悪性リンパ腫」とは？

悪性リンパ腫は白血球の中のリンパ球ががん化した血液がんです。悪性リンパ腫には、がん細胞の形態や性質により100種類以上の病気のタイプに分かれています。大きく分けると、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫に別れ、日本では非ホジキンリンパ腫が9割以上を占めています。

悪性リンパ腫の検査法

リンパ節生検

リンパ節が腫れている場合、その原因が何かを調べるために行うのがリンパ節生検です。局所麻酔をし、腫れているリンパ節の一部、もしくはリンパ節ごと取り出し、顕微鏡で観察をします。感染症などの炎症なのか、がんなのかを診断をします。また、がんの種類についても判別できることが多いです。

画像検査（CT・MRI・PET-CT）

リンパ節や脾臓の腫れがどこにあるのか、どこまで広がっているのかを調べる検査です。この検査により悪性リンパ腫の広がりが分かり、悪性リンパ腫の病期（ステージ）が分かります。病期が決定すると、今後の治療方針が決定されます。

骨髄検査

腰の骨や胸の中央にある骨に針を刺して、骨の中の骨髄組織を採取する検査です。採取する方法として、注射器で骨髄液を採取する骨髄穿刺と特殊な太い針を骨髄に刺して骨髄組織の一部を採取する骨髄生検があります。この採取した骨髄を顕微鏡で観察することで、悪性リンパ腫が骨髄に広がっているかを調べることができます。

悪性リンパ腫の治療法

悪性リンパ腫の治療は、そのリンパ腫のタイプにより標準の治療は異なります。治療法には薬物療法、放射線療法、造血幹細胞移植などがあります。また、中には進行が遅いリンパ腫ではすぐに治療せず経過観察をすることもあるため、詳しくは主治医に確認をしましょう。

薬物療法

悪性リンパ腫は複数の抗がん剤やステロイド剤などを組み合わせて治療を行います。また、近年は抗体薬を用いた治療も可能となりました。どのような薬を使用するかなどは、悪性リンパ腫のタイプやご自身の状態により異なります。ご自身の治療については、主治医によく確認をしましょう。また、場合により外来での治療が可能であることもあります。

放射線療法

悪性リンパ腫が1か所、あるいは限局している場合に放射線療法が有効です。病変部に放射線を当ててがんを死滅させることを目指します。正常な細胞へのダメージを最低限とするために、少量づつ週に3～5回、何週かにわたり治療を行います。放射線療法単独、もしくは薬物療法と併用で行われます。また、痛みを軽減する目的で放射線療法を行うこともあります。

造血幹細胞移植

リンパ腫のタイプで中高悪性度の悪性リンパ腫であり、年齢や病状から強力多剤併用化学療法に耐えられる状態であれば、造血幹細胞移植を目指して化学療法を行うこともあります。造血幹細胞移植の適応などは、悪性リンパ腫のタイプやご自身の病状により異なりますので主治医と相談をしましょう。

すぐに病院へ行くべき「悪性リンパ腫の初期症状」

ここまでは悪性リンパ腫の初期症状などを紹介してきました。
以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。

リンパ節が腫れ、硬く、痛くない症状の場合は、血液内科へ

悪性リンパ腫の症状として、一番よくみられるものはリンパ節の腫脹です。リンパ節が腫れてきて、そのリンパ節がゴムのように固く痛みがない症状の場合には悪性リンパ腫の可能性があります。専門は血液内科です。まずは、内科で相談をしてみても良いでしょう。

受診・予防の目安となる「悪性リンパ腫」のセルフチェック法

・痛みのないリンパ節の腫脹の症状がある場合
・発熱が1週間以上つづく症状がある場合
・異常な発汗、寝汗が続く症状がある場合
・意図しない体重減少がある場合
このような症状がある場合、まずは内科もしくは血液内科を受診しましょう。

「悪性リンパ腫の初期症状とかゆみ」についてよくある質問

ここまで悪性リンパ腫の初期症状とかゆみなどを紹介しました。ここでは「悪性リンパ腫の初期症状とかゆみ」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。

悪性リンパ腫の寿命はどれくらいでしょうか？

今村英利医師

悪性リンパ腫全体の5年生存率は男性で86.9%、女性で87.1%と報告されています。しかし、悪性リンパ腫はタイプにより悪性度は異なります。そのため、生存率に関しても、リンパ腫のタイプにより異なります。ご自身の今後のことを考える際には、主治医とよく相談することをお勧めします。

まとめ

皮膚のかゆみや発赤が悪性リンパ腫の症状かも？気になる場合には皮膚科に相談しよう

悪性リンパ腫の初期症状としてよくみられるものは、リンパ節の腫脹、大量の寝汗、原因不明の発熱の持続、原因不明の体重減少などです。しかし、そのほかにも皮膚のかゆみや発赤などの症状が起こることもあります。思ってもみない症状が悪性リンパ腫と関連していることもあります。気になる症状がある場合には、まず内科・皮膚科を受診して相談をしましょう。

「悪性リンパ腫」と関連する病気

「悪性リンパ腫」と関連する病気は5個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

血液系

骨髄異形成症候群再生不良性貧血骨髄線維症多発性骨髄腫白血病

「悪性リンパ腫」と関連する症状

「悪性リンパ腫」と関連している、似ている症状は7個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。