「歯周ポケット3ミリまでなら健康」は間違いだった？歯科医が明かす意外な基準と改善法

前岡歯科医院の院長、前岡遼馬先生がYouTubeチャンネル「歯科医の暴露チャンネル【前岡遼馬】」で、「〇〇mm以上は即抜歯！？歯周ポケットの基準と改善方法を解説」と題した動画を公開。多くの人が信じている歯周ポケットの深さに関する常識に警鐘を鳴らし、その誤解と本当に注目すべき点を解説した。

前岡先生は冒頭で、「歯周ポケットは3ミリまでなら健康」という一般的な認識は「大きな間違い」であり、「ほとんど意味がない」と断言する。多くの歯科医院で常識とされるこの基準がなぜ意味をなさないのか。先生はその理由として「測定誤差」と「仮性ポケット」の存在を挙げる。

まず、歯周ポケットを測る「プローブ」という器具は、測る人や力加減によって1〜2ミリの誤差が生じることが臨床的に知られているという。そのため、数値のわずかな変化に一喜一憂する必要はないと指摘した。さらに重要なのが「仮性ポケット」の存在である。これは、不適切な歯磨きによって歯茎が炎症を起こして腫れることで、見かけ上のポケットが深くなっている状態を指す。初診時の患者の多くはこの状態にあり、この段階での測定値は歯周病の進行度を正確に反映していないと前岡先生は語る。

では、本当に気にするべき数値はいつ測られるのか。それは、歯磨き指導などによって炎症が改善した後に再評価した際の数値であるという。前岡先生は、歯周病の進行度の目安として、4〜5ミリは「歯肉炎」、6ミリ以上になると骨が溶け始める「歯周炎」の状態であり、外科処置が必要になる可能性が高まると解説。一方で、9ミリ以上でも抜歯とは限らず、歯の根の長さなど総合的な判断が必要だと述べた。

結論として、歯周ポケットを浅くするための中心的な方法は「毎日の適切な歯磨き」であると強調。高価な歯磨き粉や特別な治療ではなく、患者自身による日々のプラークコントロールこそが歯周病を治すための「センターピン」だと結論付け、数値に惑わされず本質的なケアに取り組む重要性を訴えた。