「肺がんステージ3」になると”どこにむくみ”が出やすい？種類も医師が解説！

2026年4月6日 11時30分

肺がんステージ3の症状や種類とは？メディカルドック監修医が、非小細胞肺がんと小細胞肺がんの違いや、進行に伴う咳・血痰・むくみ等のサインを詳しく解説します。

※この記事はメディカルドックにて『「肺がんステージ3の余命」はご存知ですか？ステージ3の症状も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
福田滉仁（医師）

京都府立医科大学医学部医学科卒業。初期研修修了後、総合病院で呼吸器領域を中心に内科診療に従事し、呼吸器専門医および総合内科専門医を取得。さらに、胸部悪性腫瘍をはじめとする多様ながんの診療経験を積み、がん薬物療法専門医資格も取得している。日本内科学会総合内科専門医、日本呼吸器学会呼吸器専門医、臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医、日本呼吸器気管支鏡学会気管支鏡専門医。

肺がんの種類

肺がんは大きく分けて非小細胞肺がんと小細胞肺がんの2つに大別されます。それぞれが異なる性質を持ち、診断や治療の方針にも違いがあります。

非小細胞肺がん

非小細胞肺がんは、肺がん全体の約85％を占める最も一般的ながんで、さらに以下のような組織型に分類されます。

腺がん

扁平上皮がん

大細胞がん

非小細胞肺がんは小細胞肺がんに比べて進行がゆっくりで、早期であれば手術による根治が可能な場合があります。

小細胞肺がん

小細胞肺がんは肺がんの約15％を占め、急速に増殖、転移する性質を持つ悪性度の高いがんです。ほとんどが喫煙と強く関連しており、診断時にはすでに転移しているケースも少なくありません。このがんは通常、手術ではなく化学療法と放射線療法を併用する治療が行われます。また、小細胞肺がんは再発が多く、長期予後は非小細胞肺がんよりも一般的に不良です。

ステージ3肺がんの症状

肺がんのステージ3とは、肺内の腫瘍が大きくなり周囲組織やリンパ節に広がっている状態で、遠隔転移はない病期です。症状は肺がんの種類によらず、腫瘍やリンパ節転移そのものによる症状とより進んだ臓器への転移による症状に大別できます。ステージ3では前者の症状、つまり肺や縦隔内で腫瘍が拡大したことによる症状が現れることが多くなります。

ステージ3非小細胞肺がんの症状

非小細胞肺がんのステージ3では、慢性的な咳や痰、それに血液が混じる血痰が続くことがあります。進行に伴い息苦しさ（呼吸困難）も自覚しやすくなります。肺門部にできた腫瘍や縦隔リンパ節への転移がある場合、隣接する神経を圧迫して声のかすれ（嗄声）が出現することがあります。

また、肺尖部にできた腫瘍では肩や腕に痛みやしびれが生じることもあります。胸膜や胸壁に浸潤すると胸の痛み（胸痛）を感じる場合があり、食道を圧迫すると飲み込みづらさ（嚥下障害）につながることもあります。ステージ3では縦隔内のリンパ節が腫れて上大静脈を圧迫するケースもあり、その場合は顔や首、腕のむくみや腫れ（上大静脈症候群）として症状が現れることがあります。

ステージ3小細胞肺がんの症状

小細胞肺がんのステージ3でも、基本的な症状は非小細胞肺がんと同様に咳や痰・血痰・息苦しさ・胸痛などが見られます。小細胞肺がんは肺門部など気管支に近い場所に発生しやすいため、咳や血痰が早期から現れ、徐々に悪化する場合があります。腫瘍が気管支を塞ぐほど大きくなると、強い息切れや繰り返す気管支炎・肺炎の原因にもなります。縦隔や鎖骨上のリンパ節まで転移が広がる症例では、上大静脈圧迫による顔面や頸部のむくみが起こりうる点も非小細胞肺がんと共通です。まれに小細胞肺がんでは腫瘍からホルモン様物質が異常分泌され、内分泌異常や神経筋症状を引き起こされることも知られています。

ステージ3の肺がんについてよくある質問

ここまでステージ3の肺がんについて紹介しました。ここでは「ステージ3の肺がん」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。

ステージ3の肺がんが完治することはありますか？

ステージ3まで進行した肺がんは治療後に再発するリスクが高く、完治が得られる可能性はステージ1や2と比較すると低くなります。しかし、非小細胞肺がんのステージ3Aで腫瘍が手術で完全に切除できた場合や、化学放射線治療を行った場合、長期にわたり再発せず過ごせる場合があります。一方、小細胞肺がんのステージ3、特に進展型では完治がとても難しく、多くの患者さんは残念ながら再発を経験します。それでも治療によって長期生存や寛解状態が得られる場合もあり、近年は新薬の登場で治療成績も向上しています。

ステージ3の肺がんと診断された場合の日常生活における注意点を教えてください。

ステージ3の治療中および治療後の生活では、規則正しい生活習慣を心がけることがまず重要です。具体的には禁煙を厳守し、飲酒は控えめに、栄養バランスのよい食事をとり、無理のない範囲で適度な運動を続けるよう意識しましょう。喫煙は予後の悪化やほかのがん発症リスクにも直結するため、たとえ治療前から喫煙習慣があった方も必ず禁煙を続けることが大切です。
感染症予防も重要なポイントです。肺機能が低下していたり、抗がん剤治療で免疫力が落ちていたりする場合、風邪や肺炎にかかると重症化しやすいので、手洗いやマスク着用、人混みを避けるなど基本的な感染対策を心がけます。以上のような生活習慣の改善と定期フォローを継続することで、治療の効果を最大限に引き出しつつ日常生活の質（QOL）を維持することが期待できます。

まとめ

肺がんステージ3は、がんが肺から周囲組織およびリンパ節へ広がった進行期であり、治療の難易度が上がる段階です。患者さんは主治医と十分に相談し、自身の肺がんのタイプや状態に合わせた適切な治療計画を立てることが重要です。そして、治療後も規則正しい生活習慣と定期フォローを続けることで、少しでも再発リスクを減らし、日々の生活の質を保つよう心がけましょう。肺がんステージ3は厳しい病期ですが、適切な治療と自己管理によって前向きに病気と向き合うことが可能です。