「肺気腫」とは?症状についても詳しく解説!

心不全を予防する方法とは?Medical DOC監修医が解説します。

※この記事はMedical DOCにて『「心不全の末期症状」はご存知ですか?末期に感じる体の痛みも医師が解説!』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師:
佐藤 浩樹(医師)

北海道大学医学部卒業。北海道大学大学院医学研究科(循環病態内科学)卒業。循環器専門医・総合内科専門医として各地の総合病院にて臨床経験を積み、現在は大学で臨床医学を教えている。大学では保健センター長を兼務。医学博士。日本内科学会総合専門医、日本循環器学会専門医、産業医、労働衛生コンサルタントの資格を有する。

「心不全」とは?

心不全とは、さまざまな原因によって心臓のポンプ機能が低下した結果、息切れ、むくみ、全身倦怠感などの症状が起こり、悪化と改善を繰り返しながら徐々に悪くなり、生命を縮める病気です。

高齢者が心不全を発症するとどんな症状が現れる?

心不全を発症すると、心臓のポンプ機能が低下するため、全身の臓器に十分な血液を送ることが難しくなってきます。そのため、さまざまな症状が起こります。代表的な症状を3つご紹介いたします。

呼吸困難

始めは動いている時に起こりますが、悪化すると安静にしている時にも起こるようになってきます。「空気が入ってこない」、「仰向けに寝ると苦しい」と表現されることが多いです。このような時は、上半身を起こして安静にすることが重要です。改善しない場合は、循環器科を受診しましょう。

むくみ

すねや足の甲などにみられることが多いです。むくんでいる場所を、指で押してみて、へこみが残った場合は要注意です。他の疾患でも起こることがありますので、循環器科を受診してください。

全身倦怠感

心不全により、全身に十分な血液と酸素が行かなくなるため、全身倦怠感が生じます。最初は、動いたときに感じられますが、心不全が悪化すると、些細な日常動作でも起こるようになってきます。このような症状が現れたら、循環器科を受診してください。

心不全を予防する方法

予防の基本は良い生活習慣を継続することです。具体的には、以下の5つが特に重要です。各々の項目についてご説明いたします。

塩分制限

食事の中でも、最も重要なのは塩分制限です。塩分の多い食事をとり続けると、体内の血液量が増加し、心臓の負荷が増加します。過剰な塩分摂取をさけ、6~8g/日程度に控えましょう。

血圧管理

血圧が高い状態が続くと、心臓に負荷がかかり、心臓のポンプ機能が落ちてきます。そのため、心不全のリスクを高めます。収縮期血圧(上の血圧)130 mmHg未満をめざしましょう。[32] 目標値に達しない場合は、内科や循環器内科を受診しましょう。

過剰なストレスを避ける

過剰なストレスは交感神経を活性化するため、血圧や脈拍を上昇させます。防止策として、自分なりのリラックス方法をみつけましょう。深呼吸や瞑想などが手軽なリラクゼーション法です。

適度な運動

有酸素運動や筋力トレーニングを行うと、心臓の対応能が向上し心不全のリスクが下がります。ただし、心臓疾患にすでに罹患している患者さんは、かかりつけ医に相談のうえ、運動内容を決めましょう。

睡眠

7~8時間の質の良い睡眠をとることが大切です。[33] 短すぎる睡眠や睡眠の質の低下は、高血圧や自律神経の乱れを引き起こし、心臓に負担をかけます。就寝前のスマートフォンやカフェインの摂取を控え、規則正しい生活リズムを保つことが良い睡眠を目指すためには必要です。

「心不全の末期症状」についてよくある質問

ここまで心不全の末期症状などを紹介しました。ここでは「心不全の末期症状」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。

心不全が進行しているサインとなる症状について教えてください。

佐藤 浩樹 医師

息切れやむくみの悪化、急激な体重増加、全身倦怠感の強まりなどがあります。特に、これまで問題なかった日常動作でこれらの症状が現れるようになった場合は、医療機関を受診してください。

心不全が末期まで進行した場合の余命について教えてください。

佐藤 浩樹 医師

余命は健康人と比較して短いです。心不全増悪による入院から4年間での生存率は49%であり,心不全で入院した患者の約半数は,4年以内に死亡すると報告されています。

まとめ

心不全は、症状がよくなっても完全に治ったわけではなく、悪化や改善をくりかえしながら徐々に悪化し、死に至る病気です。さまざまな症状が現れ、日常生活に支障を来します。緩和ケアが必要な場合もあります。しかし、心不全は予防可能な疾患です。日常生活を見直し、良い生活習慣を身に着けましょう。

「心不全」と関連する病気

「心不全」と関連する病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

循環器系

心筋梗塞高血圧

心筋症

肺高血圧症

心房細動

呼吸器系

肺気腫

心不全は、上記にあげた疾患などが原因で発症します。そのため、これらの疾患を適切に治療することが心不全の予防となります。

「心不全」と関連する症状

「心不全」と関連している、似ている症状は5個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。

関連する症状

呼吸困難

むくみ

体重増加

全身倦怠感

食欲不振

心不全には多彩な症状が現れます。年齢のせいと見過ごされるケースもあります。気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。

参考文献

2025年改訂版心不全診療ガイドライン|日本循環器学会

2021 年改訂版 循環器疾患における緩和ケアについての提言|日本循環器学会

高血圧治療ガイドライン2019|日本高血圧学会