「60代の血圧」で”指摘された時の改善法”はご存じですか？医師が解説！
60代の血圧が異常値と指摘された場合の改善法はどのようなものがあるでしょうか。メディカルドック監修医が生活習慣の改善や節酒・禁煙について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「60代の血圧正常値」はご存じですか？高血圧・低血圧における注意点も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
60代の血圧の特徴は？
60代の血圧の特徴は、収縮期血圧（上の血圧）が上がり「正常値」に収まらない方が増えてくることです。厚生労働省の調査によると、60代の平均血圧は132.1/77.3mmHgとされており、50代よりも収縮期血圧は大きく上回ります。
年代ごとの血圧の平均値は、以下のとおりです。
年代 血圧の平均値
20代 109.3/67.8mmHg
30代 112.1/71.8mmHg
40代 116.4/73.3mmHg
50代 125.8/79mmHg
60代 132.1/77.3mmHg
70代以上 136.5/74.2mmHg
血圧が年齢とともに上昇するのは、加齢によって血管の弾力性が失われ、硬くなる「動脈硬化」が関係しています。動脈硬化により収縮期、拡張期共に徐々に血圧は上昇しやすくなります。しかし、高齢者では大動脈の伸展性が低下するためにむしろ拡張期は低下することが多いです。
健康診断の60代の血圧正常値とは(診察室血圧)
血圧には、医療機関で測定した際の血圧である「診察室血圧」と、家庭で測定する「家庭血圧」の2種類があります。そのうち、診察室血圧の正常値は、「収縮期血圧120mmHg未満かつ拡張期血圧80mmHg未満」です。また、「高い」とまでは現状では言わないものの、将来的に高血圧になる可能性が高い「正常高値血圧（収縮期血圧120～129mmHgかつ拡張期血圧80mmHg未満）や「高値血圧（収縮期血圧130～139mmHgかつ／または拡張期血圧80～89mmHg）という値も存在します。
血圧の基準値は、性別や年齢に関係なく定められており、60代に関わらずすべての年齢で共通です。まずは、診察室血圧の正常値や男女別の傾向について順番にみていきましょう。
60代男性の血圧正常値
60代男性の血圧正常値は、120/80mmHg未満（収縮期血圧120mmHg未満かつ拡張期血圧80mmHg未満）です。
血圧の平均値は133.5/78.7mmHgであり、同じ年代の女性よりやや高い傾向にあります。
60代女性の血圧正常値
60代女性の血圧正常値も、男性と同じく120/80mmHg未満（収縮期血圧120mmHg未満かつ拡張期血圧80mmHg未満）です。
また、血圧の平均値は130.8/76.1mmHgと、男性よりもやや低い傾向にあります。これは男性が比較的若い年代から徐々に血圧が上昇するのに対し、女性は閉経を迎える50代頃まで女性ホルモンである「エストロゲン」の影響で血圧が低めに保たれるためです。ただし、閉経にともないエストロゲンが減少すると、女性も血圧は大きく上昇しやすくなります。
また、女性は男性よりも低い血圧で脳や心臓などの病気が起こるリスクが高いという報告もあります。そのため、「血圧はちょっと高いくらいだから大丈夫」と思わず、しっかりと血圧をコントロールすることが大切です。
60代で「血圧」が異常値と指摘された場合の改善法は？
血圧の異常を指摘された場合、医師への受診が必要です。薬の服用が必要になる場合もありますが、ここから紹介する改善法をあわせておこなうことで、治療効果の向上が期待できます。ぜひ参考にしてください。
生活習慣の改善
・ストレスフリーの生活を心がける
・食生活、適度な運動、充分な睡眠
血圧の異常を指摘された際にまずおこなうべきは、以下のような生活習慣の改善です。
・食生活の改善（減塩）
・適度な運動
・十分な睡眠
・ストレスをためない
このなかで一番重要なのは、食生活の改善です。食塩の摂取量を1日6g未満に抑えるように心がけましょう。ラーメンの汁は最後まで飲まずに残す、家庭での調味料を減塩に変えるなどもおすすめです。また、運動（ウォーキング・ジョギング・スイミングなどの有酸素運動と、筋肉トレーニング）も血圧を下げるのに効果があります。「楽～ややきつい」と感じる程度に、毎日体を動かすことを始めましょう。「食後に軽い散歩をする」「バスや電車を1つ前で降りて歩く」「エレベーターではなく階段を使う」などは、取り入れやすいかもしれません。
あわせて、十分な睡眠をとる、ストレスをためないようにすることも大切です。無理のない範囲で、できることから始めてみてください。
節酒・禁煙
お酒とタバコは、どちらも血圧を上げる原因です。お酒は量を控え（節酒）、タバコは完全にやめることをおすすめします。男性における、1日の酒量の目安を以下に紹介します。
お酒の種類 1日量の目安
日本酒 1合
ビール 中瓶1本
焼酎 半合
ウイスキー ダブルなら1杯
ワイン 2杯
女性は、この量の半分以下に抑えることがすすめられています。また、タバコは高血圧だけでなく、脳梗塞や脳出血、不整脈などにも悪い影響を与えます。加熱式たばこを含む新型たばこも含め、禁煙を心がけましょう。
自力での禁煙が難しい場合は、「禁煙外来」の利用もぜひ検討してみてください。
「60代の血圧正常値」についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「60代の血圧正常値」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
血圧を下げる薬は、正常値を超えたら飲んだ方が良いでしょうか？
伊藤 陽子（医師）
正常値を超えても「高血圧」と診断されるほどでない場合は、生活習慣の改善で様子をみるケースも多いです。ただし、高血圧によって心筋梗塞や脳梗塞などが起こるリスクが高い方は、早いタイミングで薬を開始することもあります。心臓や脳へのリスクが高いとされる要素を、以下に紹介します。
・65歳以上
・男性
・脂質異常症
・喫煙
・脳や心臓の病気の既往
・心房細動
・糖尿病
・腎臓病
血圧についての不安がある場合は受診し、ご自身の体調を医師に確認してもらうことをおすすめします。
正常値を維持するのに効果的な方法は何でしょうか？
伊藤 陽子（医師）
60代の方が正常値を維持するために最も効果的なのは、生活習慣の改善です。具体的には、以下の内容を心がけると良いでしょう。
・食塩は1日6g未満に抑える
・肥満にならないよう、適正な体重を維持する
・運動習慣をつける
・お酒は控える
・禁煙する
・十分な睡眠をとる
・ストレスをためない
また、血圧が正常値に収まっているかを確認するために、家庭用の血圧計を購入して毎日測定することも大切です。測定した数値は、日付や測ったタイミング（朝もしくは夜）とともに記録しておくと、体調変化を知るのに役立ちます。
60代は50代よりも血圧の数値を気にすべきですか？
伊藤 陽子（医師）
60代は、動脈硬化の進行とともに収縮期血圧（上の血圧）が上がりやすくなります。そのため、50代の頃よりも血圧の数値を気にすることが望ましいです。
また、とくに60代後半の方は、退職にともなって毎年勤務先で受けていた健康診断がなくなり、ご自身の体調変化に気づかないケースも少なくありません。60代になったら少しずつ血圧を測る習慣を身につけ、ご自身の血圧を把握しましょう。持病がない場合、家庭での血圧が115/75mmHg以上（高血圧ほどではないものの、正常値よりは高め）になる日が続くようになったら生活習慣を見直し、135/85mmHg以上（高血圧）が続く場合は、一度内科や循環器内科を受診してみてください。
60代で高血圧気味の場合、何科の病院で治療できますか？
伊藤 陽子（医師）
高血圧の治療の専門は「循環器内科」や「腎臓高血圧内科」です。しかし、それ以外の内科（一般内科、消化器内科、呼吸器内科など）でも、血圧がやや高い程度であれば、一般的な治療は問題なくおこなえます。かかりつけの内科があれば、一度相談してみましょう。もし、狭心症や心不全、不整脈などの心臓合併症が疑われる、複数の薬を使っても血圧が下がらないなどの場合は、かかりつけ医が循環器内科に紹介し、詳しい検査をするのが一般的です。血圧が気になる場合は、近所の内科クリニックを探してみてください。
まとめ 60代は血圧の上昇に注意
60代になると、血圧が上がって「正常値」に収まらない方が増えてきます。正常値を少し上回った程度では、生活習慣の改善で様子をみるケースもありますが、持病や生活習慣の状況によっては早めから薬物治療を開始するケースもあります。
高血圧は放置すると、脳梗塞や心筋梗塞などの重い合併症を引き起こすリスクが高まります。
「血圧」の異常で考えられる病気
「血圧」から医師が考えられる病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
循環器系の病気
心筋梗塞不整脈心不全動脈硬化脳神経系の病気
脳梗塞脳出血高血圧は放置すると、血管が傷み脳や心臓などの重大な病気を引き起こす要因となります。健康診断で高血圧を指摘されたら、自覚症状がなくても放置せずに、内科を必ず受診しましょう。
「血圧」の異常で考えられる症状
「血圧」から医師が考えられる症状は5個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する病気
頭が痛い
ふらつき
めまい耳鳴りだるさ
手足の冷え
高血圧、低血圧のどちらも自覚症状が無いケースが多くみられます。しかし、症状が強い場合、高血圧なら頭痛やふらつき、めまい、耳鳴りなど、低血圧ならふらつきやめまい、だるさ、手足の冷えなどが出ることもあります。気になる症状がある場合は内科へ相談してみましょう。
参考文献
高血圧治療ガイドライン2019｜日本高血圧学会
令和5年国民健康・栄養調査報告
