脂っこい食事の後の腹痛に注意！ 「急性すい炎」を見極める特徴を医師が解説

急性すい炎と胃痛は、食事内容や飲酒との関わり方にも違いが見られます。アルコール摂取後の症状の出方や、脂肪分の多い食事との関係、症状の経過と治療への反応を比較することで、症状の原因をより正確に把握するヒントが得られます。このセクションでは、食事・飲酒の観点から両者の違いを解説します。

監修医師：
中路 幸之助（医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター）

1991年兵庫医科大学卒業。医療法人愛晋会中江病院内視鏡治療センター所属。米国内科学会上席会員 日本内科学会総合内科専門医。日本消化器内視鏡学会学術評議員・指導医・専門医。日本消化器病学会本部評議員・指導医・専門医。

食事や飲酒との関連による違い

急性すい炎と胃痛は、食事や飲酒との関連性においても違いが見られます。これらの関係を理解することで、症状の原因を推測する助けとなります。

アルコール摂取後の症状の違い

アルコールを摂取した後に上腹部の痛みが現れる場合、急性膵炎と急性胃炎の両方の可能性が考えられます。急性胃炎では、アルコールの刺激によって胃の粘膜に炎症が起こり、みぞおち付近に痛みや不快感が生じることがあります。症状は飲酒後比較的早い段階で現れることが多く、吐き気や胃もたれを伴うこともあります。制酸薬や胃粘膜保護薬の使用により症状が軽減する場合もありますが、痛みの強さや持続時間には個人差があります。一方、急性膵炎では、上腹部に強く持続する痛みが生じることが特徴で、背中へ広がるように感じることがあります。アルコールが原因となる場合は飲酒後に発症することがありますが、症状が現れるタイミングには個人差があり、必ずしも一定ではありません。吐き気や嘔吐を伴うことも多く、市販の胃薬では十分に改善しないことがあります。ただし、症状だけで急性膵炎と胃炎を明確に区別することは難しい場合もあります。強い上腹部痛が続く場合や、背中の痛み、嘔吐、発熱などを伴う場合には、早めに医療機関を受診し、血液検査や画像検査などによる評価を受けることが重要です。

食事内容と症状の関係

食事内容と症状の関係も、急性すい炎と胃痛を見分けるポイントとなります。胃痛の場合、辛いものや酸っぱいもの、刺激の強い食品を摂取した後に症状が現れやすい傾向があります。また、空腹時に痛みが強まる場合や、食後に一時的に痛みが和らぐ場合もあります。一方、急性すい炎では、脂肪分の多い食事を摂取した後に症状が現れることが多いです。脂肪の消化にはすい臓から分泌される消化酵素が必要であり、すい臓に負担がかかるためです。また、食事との時間的な関係は、胃痛ほど明確でないこともあります。急性すい炎では、食後数時間経過してから症状が現れることもあり、痛みが持続的で強いことが特徴です。食事内容や摂取後の症状の変化を記録しておくことが、診断の助けとなります。

症状の経過と治療への反応

急性すい炎と胃痛では、症状の経過と治療への反応に違いがあります。急性胃炎の場合、適切な薬物療法(制酸薬や胃粘膜保護薬)と安静により、数日以内に症状が改善することが多いです。食事療法や生活習慣の改善により、症状が軽減することもあります。一方、急性すい炎では、市販の薬では症状が改善せず、医療機関での専門的な治療が必要となります。治療には、絶食による消化器の安静、輸液による水分・栄養補給、強力な鎮痛薬の使用などが含まれます。症状の改善には数日から1週間以上かかることがあり、重症例では入院治療が必要です。自己判断で市販薬を使用しても症状が改善しない場合や、症状が悪化する場合には、速やかに医療機関を受診することが重要です。

まとめ

急性すい炎は、早期発見と適切な治療により予後が大きく改善される疾患です。初期症状である上腹部痛や背中の痛みを見逃さず、胃痛との違いを理解して、迅速に医療機関を受診することが重要です。特に、アルコールの過剰摂取や胆石などのリスク要因がある方は、症状に注意を払い、定期的な健診を受けることが予防につながります。痛みが強い場合や随伴症状がある場合には、躊躇せず医療機関に相談することをおすすめします。

参考文献

厚生労働省「重篤副作用疾患別対応マニュアル 急性膵炎（薬剤性膵炎）」

日本膵臓学会「急性膵炎診療ガイドライン2021」

日本膵臓学会「急性膵炎」