高須幹弥医師が解説！医師にとって最適なキャリアとは？ 勤務医と開業医の違い

美容外科医の高須幹弥氏が、自身のYouTubeチャンネルで公開した動画『勤務医と開業医はどっちがいいのか？』にて、医師のキャリアにおける永遠のテーマについて、自身の経験と見識を交えながら率直に語っている。

動画は、大学病院で働く研修医2年目の視聴者から寄せられた「将来、勤務医のままでいるべきか、開業するべきか迷っている。それぞれのメリット・デメリットは？」という質問に答える形で進行する。高須氏は冒頭、「どっちが稼げるかとか、どっちが楽かとかね、コスパが良いかとか、いろんなメリット・デメリットあると思いますけど、もちろんね、これはね、人によって向き不向きってすごいありますね」と述べ、単純な条件比較だけでは判断できない本質を指摘した。

まず勤務医について、高須氏は「自分の時間が欲しい人」「オンとオフをしっかり分けたいっていう人」に向いていると解説。特に自身も専門とする美容医療の勤務医を例に挙げ、「当直とかオンコールってほとんどなくて、大体定時に帰れるんですよね。で、週休2日で、ある程度長期の休みとかまとめて取れるっていうことが多いですよね」と、ライフワークバランスを重視する医師にとっての魅力を語った。

一方、開業医については、「24時間365日、常に仕事のことを考えないといけないですね」と、その厳しさを強調。医師としての診療業務に加え、「経営の仕事をしないといけないんですよね。やっぱり経営者としてね、常に仕事のことを考えていないといけないっていう状態になるんですよ」と、経営者としての責任とプレッシャーに言及した。さらに、「経営者ってなるとね、一番上に立つわけなので、すごく孤独なんです」と、開業医が直面する精神的な側面にも触れた。

そして、高須氏が開業医の「一番のストレス」として挙げたのが、従業員との関係である。「開業してね、いろんな開業医の先生の話聞くんですけど、一番のストレスは、もう間違いなく従業員さんのことだってね、みんな口を揃えて言うんですよね」と、生々しい実情を吐露。特に女性が多い職場特有の問題として、「モンスターベテラン女性従業員」の存在を挙げ、「その人が自分独自の暗黙のルールみたいなのを作って、それを破る下の従業員をいじめると。標的を作っていじめる」といったケースや、最悪の場合「ある日突然（モンスターベテラン女性従業員以外の）従業員が全員辞める。（中略）これ恐怖なんですよね。だから開業医はこの恐怖との戦いなんですよ」と、経営を揺るがしかねないリスクについても警鐘を鳴らした。

最終的に高須氏は、「勤務医がいいか、開業医がいいかってね、一言では言えないですよ。一長一短、メリットデメリットあって、向いてる向いてないありますんで」と述べ、どちらが良いかは個人の価値観や適性によると結論付けた。医師のキャリアを考える上で、収入や待遇だけでなく、自身の性格や理想とする働き方を深く見つめ直すことの重要性を示唆する内容となっている。