強いストレスによって引き起こされる病気「PTSD」と「ASD」の違いとは？

2026年4月15日 7時0分

PTSD(心的外傷後ストレス症)は、事件や事故、災害などのつらい体験がトラウマとなって、いつまでも恐怖や不安が続き、生活に支障が出てしまう心の病気です。近年は暴力や性被害、重度の事故など、個々の事例からPTSDになることも多く、誰もがトラウマの問題と無縁でいられなくなっています。

こうしたトラウマによって引き起こされるさまざまな変化(トラウマ反応)や対処法、家族や周囲の人ができるサポート法を紹介した書籍『新版 PTSDとトラウマのすべてがわかる本』より、一部を抜粋紹介します。

PTSDは、「心的外傷後ストレス症」という病気です。突然の事件や事故などのショックで強い恐怖や不安、無力感、屈辱感などを抱き、心に深く傷を負うと、その記憶がトラウマとなります。トラウマがなかなか消えず、生活に大きな支障が出る状態が１ヵ月続くと、PTSDと診断されます。

体験直後のトラウマ反応はASDとされ、PTSDとは区別されます。

大きなショックを受けた出来事のあとは、自分の心や身体に起きた変化を自覚して、できるだけもとの生活に戻せるように改善する必要があります。

■PTSDは長く続く

事件や事故、災害にあって心に傷を負うことは、誰にでもあります。その傷が深く、またトラウマ反応が１ヵ月以上続く場合に、PTSDと診断されます。

■主要な4つの症状がある

アメリカ精神医学会による診断基準「DSM-5-TR」では、PTSDには４つの中核症状があるとされています。

・再体験

トラウマ体験を思い出す。似た状況におかれたとき、不安や恐怖を感じる

・回避

体験を思わせるもの、状況、場所、人などをさける。体験のことを思い出さないようにする

・過覚醒

ひどく用心深くなり、何でもないことで驚いたり、怒ったりする

・認知と気分の陰性の変化

物事を暗く考えて楽しめない。自分や人に否定的になり、まわりから孤立したように感じる

・解離

PTSDの診断項目に解離は含まれないが、付随してときどきみられる特徴的な症状。自分の心が体から離れてしまったような感覚。感情や現実感が失われ、何事にも実感がわかなくなる

大きなストレスとなる出来事の直後からPTSDの症状があり、日常生活が脅かされる状態をASD（急性ストレス症）といいます。

現れる症状はPTSDと同じで、解離を伴うこともあります。

ASDはPTSDの前兆ともいわれますが、必ずしも連続して起こるとはいいきれません。ASDのあと、PTSDを発症しない人や、何年もたってからPTSDを発症する人もいます。

症状が長引かないように、できるだけ早く身の安全を確保し、心の応急処置をして気持ちを落ちつかせることが大切です。

■ASDとPTSDの関係

ASDは、トラウマ体験の直後に診断されます。ASD の場合、その後PTSDに移行する可能性が高く、早期の対応が求められます。

以前のASDの診断基準では、PTSDの症状に加え、解離が必須項目でした。つらい体験の直後に現れやすい特徴的な症状だったためです。

しかし、解離が目立たないケースでも、のちにPTSDを発症することがわかり、解離は必須項目ではなくなりました。現在は、体験の直後にPTSDの中核症状があれば、ASDと診断されます。

■心の応急処置が必要

災害や戦争のように多くの人が被害にあったときは、「サイコロジカル・ファーストエイド（PFA）」という応急手当てのような心理的支援が必要です。これはASD への対応としても効果があります。

・応急処置の基本原則①　みる

相手をみて、身体症状や周囲に対する過度な警戒など、深刻な反応を示していないか確認する。

・応急処置の基本原則②　聞く

誠実な心で耳を傾け、相手に今必要なものをたずねたり、気持ちを落ち着かせる手助けをしたりする。

・応急処置の基本原則③　つなぐ

支援や治療に関する情報を提供したり、生活面で相手が困難に感じていることのサポートをしたりする。

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