【名医が警告】高血圧の真犯人は塩より「糖」！ 週２の「トンカツ」がOKな意外な理由
塩分より危険！ 血圧と糖の罠
高血圧に注意が必要なのはシニア世代だけではない。普段の何気ない水分補給などが、高血圧につながる可能性があるのだ。
高血圧対策といえば「減塩」が欠かせない。だが、諏訪中央病院の鎌田實名誉院長はこう警鐘を鳴らす。
「最近は塩分より、糖分のほうが高血圧を起こすことがわかってきました」
砂糖に含まれるフルクトース（果糖）が肝臓の尿細管に作用してナトリウムの再吸収を促し、血圧を上昇させると考えられているのだ。
甘い飲料が「血管老化」を招く
特にコーラやジュース、スポーツドリンクなど、液体に入っている糖は血圧を上げる作用が高く、糖化現象を起こしやすいとされる。糖化現象とは、余分な糖質と体内のタンパク質が結びついてＡＧＥｓ（糖化最終生成物）を生み出し、皮膚や血管などを劣化させるものだ。
その結果、肌のシワやたるみを招くばかりか、血管の劣化は動脈硬化につながりやすく、高血圧の要因になりかねない。
これから暑い季節を迎えると、水分補給は必須だ。その際、熱中症対策にと、ついスポーツドリンクを飲んでしまいがちだが、鎌田医師はこう指摘する。
「熱中症対策は、水かお茶を飲むのでもいい」（鎌田医師・以下同）
飲料に含まれる糖分の目安として、「のどが渇いたら、砂糖をゴクゴク飲んでる？」と、過剰摂取に注意を促す厚生労働省の資料がある。飲料メーカーや種類により多少異なるものの、スティックシュガー１本（３g）換算で、たとえばコーラ350mlが14本、ヨーグルトドリンクタイプ220mlで13.5本、炭酸飲料（サイダー）350mlは12.5本分にもなるというから驚きだ。
突然死リスク！ 魔の「月曜朝」
高血圧は自覚症状がなく、放置しておくと心筋梗塞や脳卒中、認知症のリスクが高まる。国内の高血圧患者は約4300万人と推計されているが、実際に治療を受けているのはその３分の１程度だ。
病院で血圧を測定して問題がなくても、朝だけ血圧が急上昇する「モーニングサージ」の患者もいる。鎌田医師はこうした隠れ高血圧を見つけ出すため、外来患者に朝を含めて１日５回の血圧測定を勧めており、実際にモーニングサージの人がいることが判明した。
「脳梗塞や心筋梗塞が起きるのは午前中が多い。寝ている間に脱水になりやすく、血液がドロドロになっていることがあります。曜日では月曜がリスクが高く、月曜の午前中は気分を良くしておき、週の初めだからといって仕事のノルマをあまりかけないほうがいい」
薬より「あと１kg」の減量
日本高血圧学会は高血圧の治療ガイドラインを６年ぶりに見直し、’25年の改定では年齢に関係なく「最高血圧130mmHg未満、最低血圧80mmHg未満」を目標にした。従来は75歳以上の目標値がやや緩めだったが、全年齢で統一された形だ。
高血圧のボーダーラインにいる患者に対し、鎌田医師は日常の指導についてこう語る。
「あと１kgやせましょうと言っています」
肥満は高血圧を極めて起こしやすい。そのため対象者には、すぐに薬に頼るのではなく、日々の生活のなかで減塩や減糖、体重コントロールを意識するようアドバイスしているのだ。
体脂肪には皮下脂肪と内臓脂肪がある。お腹の内側や内臓まわりに脂肪が過剰に蓄積されるメタボリックシンドロームは、働き盛りの世代も要注意であり、動脈硬化のリスクを跳ね上げる。しかし救いもある。皮下脂肪と比べ、内臓脂肪は落としやすいという特徴があるのだ。
トンカツOK！ 糖質制限の真実
「糖質制限ダイエット」に関する興味深い論文が’08年に発表されている。イスラエルで322人を対象に２年ほど、食事による減量の有効性を３つのグループで比較したものだ。
�…禹號耽�＋カロリー制限あり
��地中海食＋カロリー制限あり
�Ｄ稈鎖絏淑�食（糖質制限）＋カロリー制限なし
この結果、��の「カロリー制限をしない＋低炭水化物（糖質制限）ダイエット食」が、他よりも体重が減ることがわかった。こうした研究結果も踏まえ、鎌田医師は「糖質を控えるのが肥満の解消にいい」と推奨する。
多くの人が脂肪を気にするあまり、食事で肉類などを控えようとするが、それは「罠にはまっている」状態だという。実際、鎌田医師自身も70代後半のいま、好きなトンカツを週２回ほど楽しみつつ、ご飯を控えめにしている。米には炭水化物が多く含まれており、炭水化物は主に「糖質」と「食物繊維」で構成されているからだ。
「精神的な安定を保つためにも、美味しいものを食べることは大切です」
適度な運動を心がけ、日々の飲食の質に気をつける。それだけで肥満やメタボは改善され、高血圧による大病のリスクも着実に下がっていくだろう。
取材・文：浅井秀樹
