「ビタミンCで風邪が治る」「ブルーベリーで視力が回復する」……。「健康」をうたった、真偽不明の情報があふれる日本。そんな現状を憂うのは、医師の大脇幸志郎氏だ。

　大脇氏は東京大学医学部を卒業後、医療IT会社などに勤務しながら2017年に医師免許を取得。医療情報サイトの運営を経て、現在、医療現場の最前線に立つ。氏が翻訳した『健康禍』（生活の医療社）が話題となっている。

「健康を最優先に考える思想が、世の中全体を支配しています。いわば『健康』を強制する圧力。そういった現象を、『健康禍』と呼んでいます」

　いわゆる健康法に限らず、患者として受ける「医療」も含め、絶対ではないと大脇氏は語る。

「生活習慣に気をつけて、脳疾患や心臓疾患を防ごうというのが予防医学ですが、気をつけても効果はたかが知れている場合が多いんです」

　以下で、予防医学にまつわる嘘と真実について、大脇氏に検証してもらった。

（1）高血圧
　日本では、上（収縮期血圧）が140以上、下（拡張期血圧）が90以上で高血圧と診断される。だが、基準値に振り回されることはないという。

「血圧が170、180でも、脳卒中や心筋梗塞を起こさない人もいます。統計的には、血圧を下げたほうが病気になる人数が減るのですが、個々人の運命は予測できません。

　肝心なのは、急に倒れた場合に備えること。自分に意識がないとき、以前どんな病気にかかったか、どんな薬を飲んでいるか、緊急連絡先は……といったことを、どう医師や看護師に知らせるか。かかりつけ病院の診察券や、お薬手帳に書いた情報がカギになることも」

（2）痛風
　痛風は、体内で結晶となった尿酸が引き起こす。尿酸のもとはプリン体だから、プリン体が含まれる食品を摂らないように……というのが、よく語られる。とくに槍玉に上がるのがビールだが、大脇氏は「これこそ迷信」と切って捨てる。

「ビールにプリン体は、わずかしか含まれていません。同じ重量で比べると、肉や魚のほうが10倍から100倍も多いんです。しかも、もともと体内で作られるプリン体の量は、食品から摂取する量の数倍です。ビールをやめて焼酎にしても意味はありません。

　尿酸値が高いと薬を処方されますが、薬で初発の痛風を防げるという証拠はなく、薬によっては、重大な副作用のリスクが疑われているのです」

大脇医師

（3）血糖値
　血糖値が高い状態が続く病気が糖尿病だ。食事制限、運動、投薬治療などで、生活が大きく制限される。

「血糖値を厳しく下げても、ほどほどに下げても、脳卒中や心筋梗塞の発症数は変わらないという結果が出ています。それどころか、理由は不明ですが、血糖値を厳しく下げたグループのほうが、死亡する人が多いというデータも出ています。

　日本糖尿病学会の診断基準では、血糖値の指標であるHbA1cは『6.5％未満』となっていますが、治療目標は個人ごとの様子に合わせて緩くしてもよく、8％未満などにすることもあります」

（4）肥満
「メタボリック・シンドローム」という言葉が日本でも流行したのち、メタボ健診が始まったのは2008年。

「最近は、医学誌で『メタボリック・シンドローム』という言葉を見た記憶がありません。メタボ健診についても、それによって寿命が延びるというエビデンスはないんです」

　肥満の程度を示す数値として有名なのがBMIだ。計算式は「体重÷（身長の2乗）」。

「これも気にしすぎです。日本でBMIが30を超える人は、2016年時点で人口の4.4％しかいません。アメリカでは、1日に1人あたり3682kcalが供給されていますが、日本では2726kcal。日本人は、食べすぎてはいません」

　大脇氏の主張に賛同するのが、医師で武蔵国分寺公園クリニック院長の名郷直樹氏だ。

「健康のため食事を制限して、頑張って運動して、薬をきちんと飲んで……と厳しくやるのと、できる範囲で適当にやるのとでは、じつは、それほど決定的な差はありません。病気になるのが1〜2年先送りされるだけです。

　どちらを選ぶかは本人の自由です。患者の立場では『健康第一』が正しいわけではないのです」

　大脇氏が、あらためて訴える。

「人には、『不健康になる権利』があると思います。自分の思うような生活を維持する際、病気がそれを邪魔しないよう手助けするのが医者の仕事。医者が、健康を名目に患者の生活を邪魔するのは、仕事をはき違えているのでは」

　医者まかせにするのではなく、自分の健康は自分で守りたい。

（週刊FLASH　2021年4月13日号）