「いつもと違う変な頭痛」は放置厳禁。くも膜下出血の“警告サイン”を医師が解説、命を救うための知識とは

総合診療専門医の舛森悠医師がYouTubeチャンネル「YouTube医療大学 【1日10分で聞いて学べる】」で、「【放置厳禁】くも膜下出血になる人を1人でも減らすため、直前の徴候を解説します。【脳出血の初期症状】」と題した動画を公開。命に直結するくも膜下出血について、一般的に知られる「突然バットで殴られたような激痛」というイメージだけではない、見逃しがちな予兆やサインを解説した。

舛森医師は、くも膜下出血の典型的な症状に関する一般的なイメージは「半分正解で、半分間違い」だと指摘する。大発作に至る数日前から数週間前に、少量の出血によって「警告頭痛」と呼ばれる予兆が現れることがあるという。これは「いつもと違う変な頭痛」や「首筋が張るような痛み」として感じられることがあり、風邪や肩こりと勘違いして見過ごされやすい危険なサインであると警鐘を鳴らした。

さらに、頭痛以外の意外なサインとして3つの症状を挙げる。一つ目は「まぶたが下がる、物が二重に見える」という目の症状だ。これは脳の動脈瘤が目の神経を圧迫することで起こる「動眼神経麻痺」であり、頭痛を伴わないケースもあるため特に注意が必要である。二つ目は「首の硬直（項部硬直）」。出血した血液が首の脊髄まで流れることで神経を圧迫し、首の後ろが固まって顎を胸につけられなくなる症状だ。三つ目は「強烈な吐き気や嘔吐」。頭蓋内圧の上昇が原因で、食あたりなどとは異なる噴水のような激しい嘔吐が起こることがあると解説した。

舛森医師は、これらの症状は医師でも見逃すことがあるほど判断が難しいとしつつ、疑わしい症状があれば「一晩様子を見よう」と自己判断せず、すぐに救急車を呼ぶか脳神経外科を受診することの重要性を強調。命を救うためには、こうした予兆やサインに関する正しい知識を持つことが不可欠であると締めくくった。