「心筋梗塞ステント治療」後の”余命”を延ばす方法はご存じですか？治療の特徴も医師が解説

2026年6月1日 3時30分

Medical DOC

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心筋梗塞によりステント治療を受けた後、これから何年くらい元気で過ごせるのだろうかとご自身やご家族の将来が不安になる方も多いでしょう。

カテーテルを用いたステント治療は開胸手術に比べると身体への負担がとても少ない治療方法ですが、術後の良好な経過の維持と再発予防がとても重要です。

この記事ではステント治療後の生存率や特徴、そして生存率に影響するポイントをわかりやすく解説します。健やかな日々を過ごすためのヒントになれば幸いです。

監修医師：
太田光彦（おおた循環器内科エコークリニック）

【経歴】
1994年3月芦屋市立潮見小学校卒業
2000年3月私立高槻高等学校卒業
2006年3月神戸大学医学部医学科卒業
2008年3月西神戸医療センター初期研修修了
2008年4月西神戸医療センター循環器科
2011年4月榊原記念病院循環器内科専修医
2014年4月同病院主任専修医
2015年5月神戸市立医療センター中央市民病院副医長心エコー室長
2019年4月虎の門病院循環器センター内科医長心エコー室長
2021年11月虎の門病院弁膜症外来開設
2025年4月おおた循環器内科エコークリニック開設

【資格・所属学会】
日本循環器学会循環器専門医
日本内科学会総合内科専門医・認定内科医
日本超音波医学会超音波専門医・超音波指導医
日本心エコー図学会 SHD心エコー図認証医
日本心臓弁膜症学会
厚生労働省臨床研修指導医
東京都難病指定医(循環器系疾患)
順天堂大学医学部附属順天堂医院心臓血管外科非常勤助手
虎の門病院循環器センター内科非常勤医(水曜エコー技術指導)

心筋梗塞とは

心筋梗塞とは、心臓に酸素や栄養を供給する冠動脈に異常が生じる病態です。血管内でプラークや血栓により狭窄あるいは閉塞が起こり、心筋が壊死してしまいます。
主な症状としては胸部付近の激痛や呼吸困難、脈の乱れが特徴です。原因として、動脈硬化や喫煙、生活習慣病などが心筋梗塞の発症に関与します。
治療方法は主にカテーテル治療と外科的手術、薬物療法があります。突然、経験したことがない胸の痛みや圧迫感、呼吸苦が現れた場合は、自己判断せず救急要請を含めた迅速な対応が必要です。

心筋梗塞によるステント治療後の余命

心筋梗塞の治療方法のなかでも一般的に行われるステント治療の技術は日々進歩しています。多くの患者さんが治療前と変わらない生活を取り戻していますが、重症度や合併症の有無によって生存率・余命はさまざまです。心筋梗塞という大きな病気を経験した後、自分や家族の余命について不安に思うのは自然なことでしょう。
ここではそれぞれの生存率についてくわしく解説します。

5年後生存率

ある報告では、心筋梗塞に対してカテーテル治療が行われた場合の3年後の生存率は、80％後半～90％前後と報告されています。5年後についても、発症後早期に治療が行われ、合併症が少ない場合には安定した状態を保つケースが少なくありません。
しかし、発症時の重症度や心機能の状態、基礎疾患の有無によってその後の経過に大きく影響を及ぼします。
このように個人の状態に応じてそれぞれの経過が違うため、5年後の生存率を一概に示すのは難しいといえます。

10年後生存率

10年という長期的な経過では、再発予防のための内服治療と生活習慣の改善が重要です。特に動脈硬化は別の血管病変に影響をきたし、再狭窄などのリスクを高めるため、定期的な検査によるフォローが欠かせません。
心血管のイベントの再発予防に取り組むことで、長期的な生活の安定につながります。

15年後生存率

15年経過すると、加齢に伴う他疾患の発症や全身状態の変化も加わるため、個人差がさらに大きくなります。
そのため15年後の生存率を明確な数値で示すことは難しいですが、心機能の維持や全身状態の管理を保つことで余命や生存率へ影響します。

ステント治療の特徴

PCI治療（経皮的冠動脈形成術）は、心臓の冠動脈が狭くなったり詰まったりした箇所に対し、カテーテルやステントなどを用いて治療する総称です。狭心症や心筋梗塞などに対する治療法であり、冠動脈の血管を内側から広げて血流の改善を図ります。
ここではその主な特徴を4つ解説します。ご自身、もしくはご家族に当てはまるか確認し理解しておきましょう。

身体への負担が少ない

PCI治療での大きなメリットは、身体への負担が小さく抑えられることです。外科的手術のように胸を開く必要がなく、局所麻酔を使用するため、手術時間が短く済みます。
高齢の方や持病がある方など、受ける方に制限なく治療できるのが特徴です。

内服での治療が難しい狭心症症状に勧められる

狭心症に対し、内服薬で経過を追うのが一般的です。しかし、動悸や息切れの頻度が多くなったり、長時間続いたり症状の悪化がある場合は内服での改善は限界かもしれません。
この状態を放置しておくと、心筋梗塞を引き起こすリスクが高まるため、次へのステップとしてステント治療が推奨されることもあります。

抗血栓療法の継続が治療の一部

ステントは身体にとって異物になるため、内服を怠ると血栓ができやすくなり、血栓ができると再び詰まる恐れがあります。そのためステント治療後は血栓を予防するために抗血小板薬（血液をサラサラにする薬）を服用することが必要です。
心筋梗塞の再発を防ぐために内服は医師の指示通りに服用します。症状がないからといって自己判断で止めないようにしましょう。

血流への影響を確認してからの治療

ステント治療では、最初に造影剤を使用して血管の形状を確認します。血管内の狭窄がそこまで強くない中等度の狭窄であった場合には、次にFFR検査（冠血流予備量比）を行って症状の原因となり得るかを評価します。
FFR検査とは、実際に血流がどの程度妨げられているかを評価するものです。狭窄があったとしても血流への影響が少ないと判断された場合は、内服治療で経過をみることもあります。ステントを一律に留置するのではなく、評価結果を踏まえて必要な部位のみ留置する点が特徴です。

心筋梗塞でのステント治療で生存率を上げる方法

ステント治療を受けた後に10年、15年と長く健やかに過ごしていくためには、その後のフォローとケアが不可欠です。ここからは、具体的にどのようなケアが生存率を上げることにつながるのか、3つのポイントで詳しく解説します。

定期的な経過観察

カテーテル治療は器具を使い、血管を物理的に広げただけにすぎず、心筋梗塞の原因となる動脈硬化そのものは変わりません。退院後、再発を予防するために外来通院はとても大切です。
万が一、胸の違和感や息苦しさ、急な体重増加やむくみなどの症状が出てきた際は、再発や新たな疾患の恐れがあります。予約診療まで待たずに早めに受診しましょう。

運動療法や生活習慣指導への参加

運動や生活習慣を見直し、管理することは心筋梗塞の再発を予防するうえでとても重要です。心筋梗塞を起こした心臓は機能が低下しているため、心臓への負担が大きい運動は制限される場合があります。
心臓リハビリテーションでは、まずは治療後軽い歩行練習から始まり、血圧や心電図を用いてモニタリングで評価します。「どの程度までの運動ならやっていいの？」とよく聞かれますが、一人ひとりに合ったプログラムを専門の理学療法士と一緒に行うため、無理のない範囲を把握しておきましょう。
ほかにも動脈硬化予防での食事管理や禁煙、規則正しい生活について専門スタッフがフォローします。こうした多方面からのケアを続けることで長期的な生存率へつながります。

合併症を減らす手術法の選択と早期治療

心筋細胞の壊死は血流が止まってから短い時間で始まります。一度壊死した心筋細胞は、元の状態に回復しません。心筋梗塞の場合、治療開始後に血管を広げるまでの時間が短いほど、心筋のダメージを最小限に抑えられます。
そのため、一刻も早い処置が必要です。ステント治療においては、出血リスクが低い箇所からのアプローチが主流で身体への負担が少なく、入院期間が短くなる傾向があります。
こうした早期治療と術式の選択により術後の早めの離床とリハビリへの移行がスムーズになります。

心筋梗塞のステント治療後の予後についてよくある質問

ここまで心筋梗塞によるステント治療後の余命や経過について紹介しました。ここでは「心筋梗塞のステント治療後の予後」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。

ステント治療で余命を左右する要因はありますか？

ステントを留置するのはあくまでも治療の一部です。車の修理と同じく、治療して終わりではなく、その後のメンテナンスが必要だと意識した方がよいでしょう。余命に影響するものには、いくつかの要因が大きく関係します。発症時の年齢や基礎疾患はもちろん、治療開始までのスピードが極めて重要です。
また、心臓の状態も治療後に影響します。退院後、再発を予防するために禁煙や運動、食事管理といった生活習慣の改善も大切です。つい疎かになりがちですが、こうした毎日の積み重ねが心臓の負担を減らし、長期的に安定した経過をたどることが期待できます。

ステントの入れ替えは余命を伸ばすために必要ですか？

原則としてステントは一度留置すると入れ替えることはできませんし、定期的に新たなステントを留置することもありません。ただし、再狭窄や血管に新たな狭窄が認められた場合には、症状や検査結果によって再治療が検討されます。
余命を伸ばすために大切なのは、入れ替えではなく運動負荷心エコー図検査などの定期的な検査です。血管がよい状態を保てているか医師と確認し続けることが、長期的な予後管理につながります。

編集部まとめ

今回は心筋梗塞のステント治療後の余命や、生存率を高めるためのポイントについて解説しました。再発に注意が必要な病気ですが、過度に心配する必要はありません。

大切なのは、個人の全身状態や生活習慣が将来の生活に直結していくと意識することです。定期的な通院と治療を受けることで、将来安心感のある生活へつながります。

そのためにも、日頃からご自身やご家族で健康管理を意識し、気になることや異常があればなるべく早めに医療機関へ相談しましょう。

心筋梗塞と関連する病気

「心筋梗塞」と関連する病気は4個程あります。各病気の症状・原因・治療方法などの詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

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「心筋梗塞」と関連している、似ている症状は8個程あります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。