「降圧剤の最適解」をたった１分で導く相性診断が便利すぎる…同じ高血圧でも種類はバラバラ、あなたはどのタイプ？
高血圧には「４つのタイプ」が存在する
「一口に高血圧といっても、原因によってさまざまなタイプに分類でき、それに応じて適した降圧剤も異なります。まずは自身の高血圧がどのタイプなのか、把握しておくことが肝腎なのです」
そう語るのは高血圧専門医でもある大濠内科の井上晃太氏だ。
とりわけ年齢を重ねた患者ほど、高血圧の原因をしっかりと把握したうえで、タイプに合った降圧剤を服用しなければならない。その理由を解説するのは、東都クリニックの桑島巌氏だ。
「年を重ねるにつれて、ちょっとした生活習慣の違いが積み重なり、人間の体の個人差は大きくなっていきます。つまり若者よりも年配の患者さんのほうが、体調のバラつきは大きい。治療においても、より個人差を意識しなければなりません」
一般的に高血圧は原因に応じて、�‖留嫦�留型、��血管変化型、�Ｆ睚�泌・電解質型、�な斬玄栖儀燭�4つに分けられる。自分の高血圧がどれに当てはまるのか、次のページの図版も参照しつつ確認してみよう。おのずと相性ピッタリの降圧剤もわかるはずだ。
日本人に一番多いのが「体液貯留型」
日本人にもっとも多いと言われるのが、�‖留嫦�留型の高血圧。体がむくみやすかったり、マスク跡がいつまでも肌に残ったりする人は、このタイプかもしれない。鹿児島大学教授の大石充氏がそのメカニズムを説明する。
「たいてい、原因は塩分の摂りすぎです。塩分摂取量が多いと、それを薄めるために血液の量も増えて、血管内の圧力が増してしまいます。そのため塩分を外に出すクスリが必要なわけです。
代表的なのが利尿薬、中でもとりわけ塩分を抜く作用が強いサイアザイド系利尿薬が適しているでしょう。よく使われるクスリとして、フルイトランやナトリックス（一般名：インダパミド）などが挙げられます。
ラシックス（一般名：フロセミド）をはじめとしたループ利尿薬というクスリもありますが、主に水分を排出するため、血圧を下げる効果はあまり強くありません」
【後編記事】『医師も太鼓判「これは降圧剤界のイチロー＆長嶋茂雄だ」豪快さか安定感か…高血圧患者を救うクスリの選び方』へつづく。
「週刊現代」2026年5月11日号より
