「白血病の4つのタイプ」はご存じですか？進行の速度や初期症状を医師が解説！

2026年6月1日 11時30分

Medical DOC

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白血病の種類や分類はどのようなものでしょうか。メディカルドック監修医が白血病の基本知識と分類について解説します。

※この記事はメディカルドックにて『「急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病」の”症状の違い”は？治療法の違いも解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。

監修医師：
山本佳奈（ナビタスクリニック）

滋賀医科大学医学部卒業 / 南相馬市立総合病院や常磐病院（福島）を経て、ナビタスクリニック所属/ 専門は一般内科

白血病とは？

白血病は、血液のがんであると聞いたことがあるかもしれません。たしかに白血病は血液のがんですが、正確には血液の中にある血球のがんです。
血球を作る造血幹細胞（赤血球・白血球・血小板を造る細胞）ががん化することで、白血球（骨髄球系細胞やリンパ球系細胞など）が際限なく増え続ける病気です。
19世紀後半に白血病が初めて発見された当時は、治療法が存在せず、白血球が異常に増加することで血液が白く見えることがありました。この現象が「白血病」という名前の由来です。
しかし、現在では治療法や薬が開発されており、血液が白く見えることはほとんどありません。

白血病の分類

白血病は、発症の速度や病態の特徴により、大きくいくつかのタイプに分類される病気です。それぞれのタイプには特有の症状や治療法があり、適切な診断と治療が求められます。ここでは、代表的な分類について詳しく解説します。

急性白血病

名前のとおり、急性白血病は進行が早く、放置すれば命に関わる可能性があります。しかし、近年では早期に診断されるケースが増えており、早期に治療を開始できれば、それだけ治療効果も高くなることが期待できます。
貧血・倦怠感・動悸・息切れ・顔色の悪さ・発熱・出血症状などが発症初期によく見られる症状です。初期の出血症状としては点状出血班が主ですが、播種性血管内凝固症（全身の細い血管に微小血栓ができ、血流を阻害する病気）を併発すると過度な出血を引き起こします。

慢性白血病

慢性白血病の場合、発症初期は進行が遅く、ほとんど症状が現れません。慢性白血病の進行過程は、慢性期・移行期・急性転化と段階を踏んで進みます。
慢性期にはほとんど症状がなく、健康診断やほかの病気の検査の際に偶然発見されることがある病気です。症状には個人差がありますが、脾臓が腫れることが特徴で、腹部のハリを感じる程度の症状が見られる場合もあります。
慢性期では白血球が増加しても正常に機能していますが、移行期になると正常に機能する細胞が作られなくなり、貧血といった症状が現れます。また、血小板が減少し、鼻血や歯茎からの出血がみられるようになるのもこの時期です。
急性転化に進行すると、症状は急性白血病とほぼ同じになりますが、慢性白血病の急性転化には抗がん剤が効きにくいという特徴があります。
しかし、最近では慢性白血病に効果のある薬剤が開発され、治療成績が大きく向上しています。

骨髄異形成症候群

骨髄異形成症候群は、造血細胞は十分に作られているものの、生産された細胞が不完全な状態であるため血液中の赤血球・白血球・血小板が減少してしまう病気です。時間が経つと急性骨髄性白血病に移行するケースもあります。
主に高齢者が罹患することが多い病気ですが、小児や若年者にも発症することがあります。症状としては、貧血・息切れ・動悸・鼻血・歯茎からの出血・細かい点状の皮下出血などがありますが、ほとんど無症状の人もいるのが特徴的です。

白血病（小児）

小児がかかる白血病のうち、およそ70％が急性リンパ性白血病であり、およそ25％が急性骨髄性白血病です。
急性リンパ性白血病は、白血球のなかでもリンパ球になるはずの細胞ががん化し、増殖する病気です。このがん細胞は脳の中枢神経に浸潤しやすく、頭痛や吐き気などの症状が現れることがあります。また、リンパ節の腫れや関節の痛みも見られることがあります。
急性リンパ性白血病は進行が速いため、症状が急激に現れることが多いがんです。早期の診断と治療の開始が大変重要です。症状に思い当たることがあれば、早めに受診するよう心がけてください。

急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病の違いについてよくある質問

ここまで急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病の違いや治療方法などを紹介しました。ここでは「急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病の違い」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。

急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病ではどちらが罹患率が高いですか？

急性骨髄性白血病の罹患率はおよそ10万人に2～3人で、年齢が高くなるほど増える傾向があります。一方、慢性骨髄性白血病（CML）の罹患率はおよそ10万人に1～2人で、やや男性の方が多い傾向があります。10万人中の人数を比較すると、急性骨髄性白血病の方が罹患率は高いといえるでしょう。

急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病では生存率に違いがありますか？

急性骨髄性白血病の長期生存率は年齢によって異なりますが、およそ60～70％です。一方、慢性骨髄性白血病（CML）の8年生存率はおよそ70～90％と報告されています。特に、慢性骨髄性白血病（CML）は慢性期に治療を始めることで高い生存率が期待できるようになりました。

編集部まとめ

急性骨髄性白血病と慢性骨髄性白血病（CML）の違いについて解説してきました。急性骨髄性白血病では、患者さんの80％が完全寛解することが期待できる点が特徴です。また、慢性骨髄性白血病（CML）に関しては、近年効果の高い薬が開発され、治癒の期待が高まっています。薬や医療の進歩により、白血病はもはや不治の病ではなくなりつつあります。急性骨髄性白血病、慢性骨髄性白血病（CML）のいずれの場合も、診断を受けたら早めに治療を開始することが重要です。

白血病と関連する病気

「白血病」と関連する病気は2個程あります。各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。

白血病と関連する症状

「白血病」と関連している、似ている症状は8個程あります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。