「湿布」でなぜ”かぶれ”ができるのかご存じですか？なりやすい人も医師が解説！
湿布によるかぶれの原因と、発症しやすい人の特徴について医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「湿布によるかぶれ」の原因はご存知ですか？発症しやすい人の特徴も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
池澤 優子（あい皮ふ科・アレルギー科クリニック）
順天堂大学医学部卒業。横浜市立大学皮膚科助教、茅ヶ崎市立病院皮膚科部長を歴任後、神奈川県横浜市、あい皮ふ科・アレルギー科副院長として地域の皮膚科、アレルギー疾患の診療に努めている。医学博士。皮膚科学会専門医、アレルギー学会認定医の資格を有する。
「湿布によるかぶれ」の原因と治し方
腰や背中、膝などの痛みなどがある場合、湿布を使用した経験がある方は多いでしょう。湿布は、貼付剤やパップ剤とも呼ばれており、布地に抗炎症作用を発揮する薬が塗ってあります。そして痛みや腫れのある部位に貼って使うものです。塗り薬よりも手軽でベタつきもなく、衣服を汚さずにすむという特徴があります。一方で、湿布が原因でかぶれが起こることもあります。今回の記事では、湿布によるかぶれの対策方法や、どれくらいで治るのかなどについて解説します。
湿布によるかぶれの原因と治し方
かぶれは、医学用語では「接触皮膚炎」と呼ばれる病気のことです。薬が要因となる接触皮膚炎は、発生頻度はそれほど多くありません。しかし、アレルギー性皮膚障害事例を調べた調査では、約1/4を医薬品が占めていたという結果があります。全体の半数を化粧品や薬用化粧品が占めていました。湿布が原因かもしれないと思ったら、まずは湿布をはがして様子を見ましょう。湿布を取れば症状が軽くなる場合が多いでしょう。しかし、症状がひどい、または継続するような場合には、ステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬などの治療が必要かもしれません。医療機関を受診するようにしましょう。
湿布によるかぶれとブツブツがある症状の原因と治し方
接触皮膚炎は、刺激物質などが皮膚に触れることで起こる、湿疹性の炎症反応のことを指します。湿疹は、刺激に対して皮膚の表皮や真皮上層をメインとした、かゆみやヒリヒリ感を伴う炎症反応のことです。紅斑（赤み）、丘疹（皮膚がブツブツと膨らむこと）、小水疱（小さな水ぶくれ）が混ざった状態が起こります。そして、苔癬化（たいせんか：皮膚がゴワゴワとなること）へと進んでいきます。こうして、皮膚にブツブツとした湿疹ができることがあります。湿布を貼っている場所に一致したかぶれやブツブツがある際には、まずは湿布をはがしましょう。
湿布を張った箇所がかぶれ、赤くなる原因と治し方
接触皮膚炎によるかゆみが強くなり、掻きむしってしまうと二次的な炎症が起こり、赤くなってしまうこともあります。また、光接触皮膚炎という病態があります。これは湿布に塗ってあった薬剤が光にあたることで、初めてかぶれを起こすものです。
湿布を貼った場所がかぶれてしまった場合、患部を冷やし、清潔にしておくことが大切です。改善しない場合、皮膚科を受診するようにしましょう。
湿布によるかぶれを発症しやすい人の特徴
湿布によるかぶれは、以下のような場合に起こりやすくなる可能性があります。
乳幼児や老人
乳幼児や高齢者は、皮膚のバリアー機能が低下している為、接触皮膚炎を起こしやすい状態にあります。しかし乳幼児は湿布を貼ることが稀であり、接触感作の機会がほぼないことから、結果として湿布を貼る機会が多い、中年以降で接触皮膚炎の頻度が高くなります。
また、アトピー性皮膚炎の方も、皮膚のバリアー機能が低下している場合が多く、接触皮膚炎になりやすい傾向があります。
同じ場所に湿布を長期間貼っている
接触皮膚炎は、皮膚のバリアー機能が低下すると起こりやすくなると考えられます。
そのため、湿布を貼りっぱなしにすると、蒸れやこすれが起こり、湿布をはがすときは角質層に刺激が加わるため皮膚が傷付きやすい状態になってしまうことがあります。
湿布は決められた時間で取り換えたり、はがすときは皮膚を抑えながら垂直方向に引っ張ったりして、ゆっくりはがすなど、適切な使い方で湿布を使うようにしましょう。
過去に湿布でかぶれた経験がある
一度アレルギー性接触皮膚炎を起こした薬剤に対しては、皮膚の免疫細胞がその成分を「アレルゲン」として記憶してしまいます。そのため、同じ成分を含む湿布を再び使用すると、アレルゲンに反応して過剰な反応（皮膚炎）がおこり再度かぶれるおそれがあります。
過去にかぶれを起こした湿布や類似成分を含むものは、使用を避けるようにしましょう。
「湿布によるかぶれ」についてよくある質問
ここまで湿布によるかぶれについて紹介しました。ここでは「湿布によるかぶれ」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
湿布によるかぶれを早く治す方法はありますか？
池澤 優子（医師）
まずは湿布をすぐにはがし、患部を冷やすことでかゆみを軽減できます。軽度であれば市販のステロイド外用薬や保湿剤で様子を見ることも可能です。ただし、市販薬はステロイドだけではなく、鎮痒剤（ちんようざい）など様々な成分が入っていることが多いです。そのため、新たに感作を誘発することもあります。症状が広がっていたり強いかゆみがあったりする場合は、早めに皮膚科を受診して適切な治療を受けましょう。
湿布によるかぶれを発症した際におすすめの塗り薬を教えてください。
池澤 優子（医師）
かゆみが強い場合には、ステロイド外用薬が使われることが多いです。ステロイドは患部にのせるように塗布し、刷り込まないようにしましょう。ティッシュが張り付くくらいに塗るのがおすすめです。市販薬を使う場合でも、使用前に薬剤師に相談していただき、治らない場合はすみやかに皮膚科医の診察を受ける方が安心です。
まとめ
湿布は痛みをやわらげるために有効な手段ですが、体質や使用方法によってはかぶれを引き起こすことがあります。かゆみや赤み、ブツブツなどが出現した場合は早めに使用を中止し、必要に応じて皮膚科を受診しましょう。同じ成分による再発を防ぐためにも、過去にかぶれた湿布の種類を記録しておくことが大切です。皮膚トラブルを防ぎながら、湿布を正しく使っていくことが重要です。
「湿布によるかぶれ」で考えられる病気
「湿布によるかぶれ」から医師が考えられる病気は4個ほどあります。各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
皮膚科系の病気
刺激性接触皮膚炎
アレルギー性接触皮膚炎
光接触皮膚炎
全身性接触皮膚炎
湿布によるかぶれは、接触皮膚炎の状態と考えられます。まれではありますが、重症化することもあります。なかなか治らない場合には、医療機関を受診しましょう。
「湿布によるかぶれ」に似ている症状・関連する症状
「湿布によるかぶれ」と関連している、似ている症状は6個ほどあります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
皮膚のかゆみ皮膚の赤み
皮膚のブツブツ
水ぶくれ
皮膚がゴワゴワする
皮膚の色が変わる
皮膚のかぶれが起こると、これらのような皮膚の変化が生じ得ます。
【参考文献】・接触皮膚炎診療ガイドライン 2020
・よくある質問｜国立国際医療センター
・接触性皮膚炎|NIH
