女性に多い「心臓発作の症状」は何かご存じですか？一人の時の対処法も医師が解説
一人で心臓発作が疑われる症状が出た場合の対処法と、症状の見極め方について医師が解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「心臓発作」が起きた時の”対処法”はご存じですか？やってはいけないことも医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
林 良典（医師）
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医・指導医、日本緩和医療学会認定登録医、禁煙サポーター
心臓発作が疑われるときの対処法
心臓発作が疑われる場合は、早めに119番へ連絡し、無理に動かず安静にすることが重要です。ここでは、心臓発作が疑われるときの対処法について解説します。
心臓発作とは
心臓発作とは、心臓に急な異常が起こり、胸痛や息苦しさ、冷や汗などの症状が現れる状態を指して使われることが多い言葉です。代表的な原因には、急性心筋梗塞や不安定狭心症などの急性冠症候群があります。
急性冠症候群では、心臓の筋肉に血液を送る冠動脈が狭くなったり詰まったりして、心筋に十分な酸素が届かなくなります。短時間で重篤になることがあるため、疑わしい症状がある場合は早急な対応が必要です。
心臓発作の症状
心臓発作では、胸の痛みや圧迫感、締め付けられる感じが代表的です。痛みは胸の中央から左胸に出ることが多く、左肩、腕、背中、首、顎、みぞおちに広がることもあります。
そのほか、息苦しさ、冷や汗、吐き気、強い不安感、顔色不良、めまい、失神などを伴う場合があります。高齢の方や糖尿病のある方では、強い胸痛が目立たず、息切れやだるさ、吐き気などが中心になることもあります。
心臓発作が疑われるときにまず行うべきこと
心臓発作が疑われる場合は、まず119番に連絡します。本人が「少し休めばよい」と言っていても、胸痛や息苦しさ、冷や汗、失神などがある場合は、早めに救急につなげることが大切です。
救急車を待つ間は、本人を安静にさせ、無理に歩かせないようにします。衣服やベルトをゆるめ、呼吸しやすい状態にします。可能であれば、症状が始まった時刻、痛みの場所、持病、服用中の薬、アレルギーの有無を確認しておきましょう。
安静にさせる姿勢と環境の整え方
意識があり呼吸ができている場合は、本人が楽に感じる姿勢で安静にします。多くの場合、上半身を少し起こした姿勢や、背もたれに寄りかかる姿勢の方が呼吸しやすくなります。無理に横に寝かせる必要はありません。
周囲の方は、本人を一人にせず、呼吸や意識の状態を確認しながら救急車を待ちます。寒い場所では身体を冷やさないようにし、暑い場所では涼しい環境へ移します。ただし、歩かせたり階段を移動させたりするのは避けます。
さらに、飲食は控えてください。市販薬や家族の薬を自己判断で飲ませることも避けます。救急隊が到着したら、症状の経過、発症時刻、持病、薬の情報を伝えられるようにしておくと、搬送後の判断に役立ちます。
一人で心臓発作を発症した場合の対処法
一人でいるときに心臓発作が疑われる症状が出た場合は、まず119番に連絡します。胸の痛みや圧迫感、息苦しさ、冷や汗、吐き気、強い不安感などがある場合は、自己判断で様子をみないことが大切です。
救急車を呼んだ後は、玄関の鍵を開ける、可能であれば家族や近くの方に連絡する、服やベルトをゆるめるなど、救急隊が到着しやすい準備をします。無理に歩いたり、車を運転して病院へ向かったりするのは避けましょう。
心臓発作の主な症状と見極め方
心臓発作では、胸の痛みや圧迫感だけでなく、息苦しさや吐き気などが目立つこともあります。ここでは、心臓発作の主な症状と見極め方を解説します。
胸の痛みや圧迫感の確認
心臓発作では、胸の中央から左胸にかけて、痛みや圧迫感、締めつけられる感じが出ることがあります。重いものが胸に乗っている感じ、胸が強く押される感じと表現されることもあります。症状が数分以上続く、安静にしても改善しない、冷や汗や息苦しさを伴う場合は注意が必要です。
放散痛の有無
心臓発作の痛みは、胸だけでなく、左肩、左腕、背中、首、顎、みぞおちなどに広がることがあります。このような痛みを放散痛といいます。胸の痛みに加えて、肩や腕、背中、顎の痛みがある場合は、心臓の病気が原因になっている可能性があります。特に、冷や汗、吐き気、息苦しさ、顔色不良を伴う場合は、早めに救急要請を検討します。
女性や高齢の方に多い非典型症状とは
女性や高齢の方、糖尿病がある方では、典型的な強い胸痛が目立ちにくいことがあります。息切れ、吐き気、冷や汗、強いだるさ、めまい、みぞおちの不快感などが前面に出る場合があります。
胸が痛くないから大丈夫とは限りません。普段と違う強い不調、急な息苦しさ、冷や汗、吐き気、意識が遠のく感じがある場合は、心臓発作の可能性も考えて早めに対応することが大切です。
心臓発作の対処法についてよくある質問
ここまで心臓発作の対処法を紹介しました。ここでは心臓発作の対処法についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
心臓発作が疑われるときは救急車を呼んでもよいですか？
林 良典医師
はい。心臓発作が疑われる症状がある場合は、救急車を呼んでも問題ありません。胸の痛みや圧迫感、息苦しさ、冷や汗、吐き気、失神しそうな感じなどがある場合は、自己判断で様子をみず、119番に連絡することが大切です。
特に、胸の痛みが数分以上続く場合、安静にしても改善しない場合、左肩や腕、背中、顎などに痛みが広がる場合はためらわず救急車を呼びましょう。自分で運転して病院へ向かうと、途中で状態が悪化する危険があるため避けましょう。
心臓発作で治療が遅れるとどうなりますか？
林 良典医師
心臓発作の原因が急性心筋梗塞の場合、冠動脈が詰まり、心臓の筋肉に血液が届かなくなります。治療が遅れるほど心筋のダメージが広がり、心不全、不整脈、ショック、心停止などにつながる可能性があります。
早く治療を始めることで、心臓の筋肉へのダメージを抑えられる可能性があります。胸痛や息苦しさ、冷や汗などが続く場合は、「もう少し様子をみよう」と考えず、早めに救急要請を検討しましょう。
編集部まとめ
心臓発作が疑われるときは、胸の痛みや圧迫感だけでなく、息苦しさ、冷や汗、吐き気、失神しそうな感じ、左肩や腕・背中・顎への痛みなどにも留意しましょう。女性や高齢の方、糖尿病のある方では、典型的な胸痛が目立ちにくいこともあります。
疑わしい症状がある場合は、自己判断で様子をみず、119番に連絡することが大切です。救急車を待つ間は安静にし、無理に歩かせたり、車で移動したりしないようにしましょう。
治療後も、再発を防ぐためには服薬の継続、禁煙、血圧などの管理、無理のない運動習慣が重要です。胸の違和感や息苦しさなど気になる症状がある場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。
心臓発作と関連する病気
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する病気
急性心筋梗塞不安定狭心症
狭心症冠動脈硬化症
心不全不整脈心筋症
心臓弁膜症
高血圧脂質異常症糖尿病心臓発作と関連する症状
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
胸の痛み胸の圧迫感
胸が締めつけられる感じ
息苦しさ
冷や汗
吐き気嘔吐ふらつき
失神
動悸左肩や左腕の痛み
みぞおちの痛みや不快感
参考文献
『急性冠症候群ガイドライン』（日本循環器学会）
