「胃潰瘍の受診の目安となる症状」はご存知ですか？【医師監修】
胃のあたりに慢性的な痛みや不快感はありませんか？
もしかすると、それは胃潰瘍のサインかもしれません。胃潰瘍は胃の粘膜が胃酸によって深く傷つき、潰瘍ができる病気です。初期の胃潰瘍は自覚症状がほとんどないことも多く、歳のせいかなと見過ごされがちです。
しかし、放置された胃潰瘍は、出血や胃に穴が開く穿孔など重篤な合併症を引き起こす可能性があり、速やかな対応が必要なこともあります。本記事では胃潰瘍の症状があるときの受診の目安について解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「胃潰瘍の初期症状」はご存知ですか？早めに受診すべき症状も解説！【医師監修】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
林 良典（医師）
名古屋市立大学
【経歴】
東京医療センター総合内科、西伊豆健育会病院内科、東京高輪病院感染症内科、順天堂大学総合診療科、NTT東日本関東病院予防医学センター・総合診療科を経て現職。
【資格】
医学博士、公認心理師、総合診療特任指導医、総合内科専門医、老年科専門医、認知症専門医・指導医、在宅医療連合学会専門医・指導医、日本緩和医療学会認定登録医、禁煙サポーター
胃潰瘍の症状があるときの受診の目安
市販薬で様子をみても大丈夫なケースはありますか？
軽い胃の不調であれば、まずは生活習慣の改善や市販の胃薬で様子をみることも考えられます。例えば、暴飲暴食の翌日の胃もたれといった明らかに原因が思い当たる場合や、ストレスや寝不足が続いた後に一時的に胃酸過多の症状が出ているような場合は、胃腸薬や制酸薬で改善を図ってもよいでしょう。
ただし、市販薬で対処しても症状が改善しない場合は、自己判断を続けず医療機関を受診すべきです。痛みが1週間以上続く、または一度治まっても繰り返すようなら要注意です。特に胃潰瘍の場合、単なる胃炎などとは異なり粘膜に潰瘍ができている状態なので、根本的な治療には適切な診断と処方薬が必要です。
早めに受診すべき症状を教えてください
次のような症状がみられる場合は、早めに消化器内科など医療機関を受診することをおすすめします。
症状が長引く・繰り返す場合
特定のタイミングで痛む場合
胃痛に加えて胃もたれや胸やけが慢性的に続く場合
貧血症状がある場合
吐血や黒色便がある場合
以上のような症状がある場合、様子をみるのではなくできるだけ早めに医療機関を受診してください。胃潰瘍だけでなく、胃がんなどほかの重大な疾患が隠れている可能性もあります。
黒い便や吐血がある場合はどうすべきですか？
黒い便（タール便）や吐血がみられた場合、できるだけ早めに医療機関を受診してください。こうした症状は胃潰瘍が悪化して消化管出血を起こしているサインです。胃や十二指腸で出血が起こると、消化管を通過するうちに血液が胃酸と混じって黒く変色するため、便がドロッとした黒色（タール状）になります。
また、吐血はお口から血を吐く状態ですが、コーヒー残渣様の吐物が出る場合は胃からの出血が疑われます。まずは迷わず救急外来を含む医療機関に受診し、必要であれば救急車を呼んでください。放置すれば出血性ショックなど命に関わる事態になりかねません。医療機関では内視鏡検査を行い、潰瘍からの出血が確認されれば内視鏡的止血や点滴治療など緊急処置がとられます。
編集部まとめ
胃潰瘍は決して珍しい病気ではなく、多くの方に起こりうる身近な消化器疾患です。近年ではピロリ菌感染者の減少や胃酸を抑える薬の進歩により患者数は減少傾向にありますが、誰にでも起こりうる可能性があり、油断は禁物です。初期の胃潰瘍は自覚症状に乏しく、つい年齢やストレスのせいにして放置しがちです。しかし、そのままにすると潰瘍が進行して消化管出血や穿孔など重篤な状態を招く危険があります。いつまでも健康な胃を保つために、日頃から胃に負担をかけない生活を心がけるとともに、症状を決して放置せず適切に対処することが重要です。
参考文献
『胃十二指腸潰瘍』（健康長寿ネット）
『胃の病気（胃潰瘍）（千葉県医師会）』
