「乳幼児への新型コロナワクチンは重症化防止に効果あり」米国CDC発表

2023年9月5日 6時53分

CDC（アメリカ疾病予防管理センター）は、乳幼児における新型コロナウイルスワクチンの有効性について「重症化抑制に効果がある」という結果を発表しました。この内容について、武井医師に伺いました。

CDCが発表した内容とは？

CDCが示した、新型コロナウイルスワクチンの乳幼児への有効性について教えてください。

武井先生

CDCの研究チームは、モデルナ製とファイザー製のワクチンに、乳幼児の重症化を防ぐ効果があるかどうかを調べました。調査はモデルナ製を対象としたものと、ファイザー/ビオンテック製を対象としたものに分けて実施され、モデルナ製の調査では生後6カ月～5歳の9万人以上、ファイザー製の調査では生後6カ月～4歳の約8万1000人がそれぞれ対象となりました。

ワクチン未接種の乳幼児の陽性率は、モデルナ製の調査で5.5％、ファイザー製の調査で5.9％でした。どちらかのワクチンを1回だけ接種した部分接種のみの乳幼児では、陽性率はわずかな低下にとどまりましたが、推奨回数の接種を終えた乳幼児では陽性率は3％未満に減少しました。特に、受診の14～59日前にファイザー製ワクチンの3回目接種を終えていた乳幼児では、陽性率はわずか1.1％という数字が出ました。また、該当する乳幼児の数は少なかったものの、1価ワクチンの接種を推奨回数終えてから、2価ワクチンのブースター接種を受けた乳幼児では、陽性率が極めて低い結果となりました。さらに、乳幼児も成人と同様、ワクチンによる免疫が時間の経過とともに低下することが示唆され、受診2カ月以上前にワクチンを接種した乳幼児では、予防効果が低下していました。

日本小児科学会が示している考えとは？

日本小児科学会は子どもへのワクチン接種について、どのような考えを示しているのでしょうか？

武井先生

小児への新型コロナウイルスワクチンの接種をめぐっては、5類に移行したことや、WHO（世界保健機関）が2023年3月に「生後6カ月～17歳の健康な小児へのワクチン接種は優先順位が低く、国ごとの状況を踏まえて検討すべきだ」とされていることから、日本小児科学会は接種の意義について改めて検討しました。

検討の中で日本小児科学会は、WHOが子どもに対する接種は有効かつ安全としていることや、複数の研究報告で発症予防や重症化予防の効果があることを確認しています。しかしその一方で、国内では未感染の子どもが多いとみられており、感染すると稀に急性脳症や心筋炎を発症し、後遺症が残ったり死亡したりするケースもあるという考え方をまとめています。

こうした考え方を踏まえて日本小児科学会は、対策の緩和で多くの子どもが感染することが予想されていることから、ワクチン接種は重症化を防ぐ手段として重要だとし、引き続き「すべての小児に接種を推奨する」としています。