つわりよりつらい？ 妊娠中「皮膚がかゆくなりやすい」って本当？ 産婦人科医に聞いた
妊娠中は、女性の体にさまざまな変化が起こるもの。皮膚についても同様で、大きくなるおなかをはじめ、全身にかゆみやポツポツとした発疹が現れるケースが少なくないようです。中には「つわりよりかゆみの方がつらかった」という声も聞かれますが、なぜ、妊娠中にこうしたかゆみや発疹が出やすくなるのでしょうか。神谷町WGレディースクリニック院長で産婦人科医の尾西芳子さんに聞きました。
出産すると数日以内に治まる
Q.妊娠中、おなかをはじめ全身の皮膚に、かゆみやポツポツとした発疹が出やすいのは事実でしょうか。
尾西さん「はい、事実です。原因はいくつか考えられていますが、その一つが女性ホルモンです。
女性ホルモンの変化により、肝臓内でつくられる消化液『胆汁（たんじゅう）』の流れが悪くなり、胆汁がうっ滞することで、『胆汁酸』と呼ばれる物質が血液中に増加し、その物質が全身にかゆみを引き起こすというものです」
Q.妊娠中にかかりやすい皮膚疾患には、どのようなものがありますか。
尾西さん「発疹が出る『妊娠性痒疹（にんしんせいようしん）』と、発疹は出ずにかゆみだけが出る『妊娠性掻痒（にんしんせいそうよう）』、また妊娠後期に、腹部を中心にじんましんのような発疹と、特に強いかゆみが出る『掻痒性蕁麻疹性丘疹（そうようせいじんましんようきゅうしん）』（PUPPP）などがあります。
妊娠性痒疹は2度目以降の経産婦さんに、PUPPPは初産の妊婦さんにそれぞれ起こることが多いです。妊娠性掻痒や妊娠性痒疹は、妊娠の早い時期から出ます。一方で、PUPPPは特に妊娠後期に出現するケースが多くみられ、妊娠線に一致して症状が出ることが多いです。不思議なことに、出産すると症状は数日以内に治まります」
Q.妊娠中、皮膚にかゆみを感じたり、発疹を見つけたりした場合、どうすればいいですか。
尾西さん「一番大切なのは、引っかいて傷つけてしまわないことです。引っかき傷がついてしまうと、特に妊娠中は色素沈着しやすい上、症状もさらに悪化してしまう可能性があります。出産してかゆみが治まっても、色素沈着はなかなか消えないので要注意です。
ただ、たかが『かゆみ』と侮れないもので、実際に私の患者さんで、双胎（双子）を妊娠中のお母さんが妊娠後期にPUPPPになり、かゆみのために夜も寝られず、医師である夫と実父から『リスクを承知で、少し早めに出産をさせてほしい』と頼まれたこともあります。それほど本人にとってはつらい症状です。
かゆみや発疹が出たら、まずは早めに主治医に相談すること。赤ちゃんへの影響を心配してかゆみ止めを使用しない妊婦さんもいらっしゃいますが、赤ちゃんへの影響はごく少ないので、処方されたお薬はきちんと使用しましょう」
