フレームありきはNG！ 眼科医の推奨する眼鏡の選び方とは？
眼鏡選びには、顔のサイズや目鼻の位置に応じた“方程式”があるようです。「かわばた眼科」の川端先生は、見た目重視の風潮に警告を鳴らし、「レンズ選びから入るべき」と力説します。眼科医から見た理想的な眼鏡の選び方を、改めて教えていただきましょう。
監修医師：
川端 秀仁（かわばた眼科 院長）
千葉大学医学部卒業。千葉大学大学院医学研究院修了。千葉県千葉市の山王病院にて眼科部長に就任。2002年、千葉県浦安市に「かわばた眼科」開院。大阪大学理学部数学科・早稲田大学理工学部大学院（現・早稲田大学理工学術院）の就学・指導経験を生かし、光学の観点を診療に取り入れている。医学博士。日本眼科学会認定眼科専門医。
本質に触れていなかった、従来の眼鏡選び
編集部
眼鏡選びというと、やはり「見た目」を重視してしまいます。
川端先生
雑誌などで多いのは「フレーム特集」ですよね。しかし、「なぜ、眼鏡が必要となったのか」という根本を考え直していただきたいです。眼鏡を左右するのはデザインではなく機能、つまり「レンズ」なのです。
編集部
フレームではなく、「レンズ」選びから入るべきだと？
川端先生
眼科医として、以下の順番で眼鏡選びすることを推奨します。簡単に言うと、「必要性を満たすレンズが先にありきで、そのレンズを入れられるのはどのフレームなのか」という順番になります。
1.屈折補正：正確な視力を出せるのは、どのレンズ度数なのか
2.調節補正：老眼も含めて「1」の条件を満たせるのは、単焦点レンズなのか多焦点レンズなのか
3.眼位補正：例えば斜視などが出ていた場合、特別な治療用レンズを必要とするのか
4.光障害予防：紫外線・ブルーライトカットなどの機能をどこまで求めるか
5.整容：顔の印象やファッション性に納得できるのか（これはフレームのデザインに大きく関係します）
編集部
しかし、一般的な眼鏡店は、まず「フレーム」を選びますよね？
川端先生
たしかに、フレーム決定後、検査などをして、上記の条件が満たされれば良いのですが、ユーザーの好みを優先するあまり、レンズ機能がないがしろにされるようなら問題です。みなさんの意識にもよるのでしょうが、「費用をなににかけているのか」熟考してみてください。
編集部
ちなみに、プラスチックとガラス素材のレンズでは、どちらがいいのでしょう？
川端先生
お付き合いのあるメーカーさんによると、ガラスレンズのニーズは、もはや1％未満だそうです。それだけ、プラスチック素材が進化してきたのでしょう。「色に関わる仕事をしている人」や「高温の熱源に接している人」など、こだわりのある一部の人が、ガラスレンズを重宝しているようです。
眼科医院でできること、すべきこと
編集部
眼鏡の検査って、普通は眼鏡屋さんでしますよね？
川端先生
はい。視力検査に医師の資格は不要ですからね。しかし、眼鏡はレンズ度数を適切に決定する必要があります。そのためには眼科での検査が必要です。また、隠れているかもしれない目の病気も調べることを推奨します。そのうえで、眼科の処方するレンズを選んでいただければ、本末転倒になることはありません。
編集部
よくある「検眼フレームにレンズを入れたり抜いたりする検査」って、なにをしているんですか？
川端先生
「完全矯正値」といって、「レンズを使って得られる最高の視力」を調べています。ただし、実際の処方度数は、眼鏡をどのように使いたいかによって異なります。例えば、オフィスワークが多くて「近距離を楽に見たい」のであれば、そうしたレンズを処方します。また、遠くも近くもしっかり見ることが必要な場合、遠近累進レンズを処方します。
編集部
眼科医院でリクエストをしてもいいってことですか？
川端先生
もちろんです。レンズは使う人のためにあります。それを目の前に置いておく装置が「フレーム」なのですから、なおのこと「フレーム」ありきではないですよね。
編集部
眼鏡って、ある程度の時間が経ったら、作り直すものなのでしょうか？
川端先生
時間経過とともに、目も変化し、作成したときの眼鏡度数と差異が生じてきます。定期的に検討してみてください。もし、「見えづらさ」という自覚があれば治療扱いとなり、保険適用になります。
眼鏡店でできること、すべきこと
編集部
先生が考える、眼鏡店でおこなうべきこととは？
川端先生
最初に、眼科による処方箋の有無を確認してください。近視なのか老眼なのか治療目的なのか、「使用目的」をはっきり確認することが大切です。また、レンズやフレームの選定と調整、レンズの中心に瞳がくるようなアイポイントの設定も重要です。ほかにも眼鏡が完成したら、かけ具合の調整や使用方法の説明も確認したいですね。
編集部
アイポイントの設定は、鼻部分にあるパーツで調整するんですよね？
川端先生
そうですね。意外とおろそかになりがちですが、レンズの機能を最大限に引き出すためにも、定期的にチェックしましょう。上下のズレは鏡などで確認できるものの、気付きにくいのが前後のズレです。右だけが前に出ていたり、左だけ前に出ていたりしていないでしょうか。
編集部
ちなみに、今までの項目は「老眼鏡選び」にも当てはまりますか？
川端先生
はい、その通りです。ただし、老眼になる年齢の方は、緑内障や加齢黄斑変性、白内障などの疾患の初期症状が出てきていることがあります。眼科では、視力低下の解決方法としての老眼鏡の度数の決定のほかに、視力を低下させている原因がないか確認することが大切なのです。
編集部
最後に、読者へのメッセージがあれば。
川端先生
医師の意図に配慮できる眼鏡店があると好ましいですし、眼科医にしても市場の実態を理解しておくべきでしょう。そう考えると、眼鏡業界に専門資格が必要かもしれないですね。それくらい「眼鏡選び」は、慎重におこなうべきだと考えます。
編集部まとめ
「他人から見られるためにつくるのではなく、自分で見るためにつくる」。これが、眼鏡選びの鉄則になります。もちろん、自己責任において、機能よりファッション性にこだわるのは自由です。この加減について、素人へ任せきりにせず、専門の資格者に委ねてはどうかというのが、川端先生の意見でした。くれぐれも、眼鏡は“治療器具”だということをお忘れなく。
