わき腹の痛みや肉離れとその予防法について紹介！
こんにちは、アスレティックトレーナーの西村 典子です。
この時期は週末を中心に春季大会が開催され、また公式戦が終わったところでも週末ごとに練習試合を行うチームが多いと思います。学校と部活動の両立をはかりながら練習や試合を続けていくと疲労がたまり、スポーツ障害とよばれる慢性的なケガも多くなるのがこの時期です。さて今回は、同じ動作を繰り返すことによって起こりやすいといわれている、わき腹の痛みや肉離れとその予防について考えてみたいと思います。
野球は左右非対称の動きを繰り返すスポーツです。特にスイング動作では身体をひねって下半身から得られたパワーをバットとボールに伝達していくため、何度も何度も繰り返すことによって同じ部位に大きな物理的ストレスがかかることが想像できます。このとき、大きな力が加わってもそれに耐えられるだけの筋力や筋持久力があったり、柔軟性が伴っていると、練習前後などに身体のコンディションを整えることでケガを未然に防ぐことができますが、自分の体力レベル以上の動作や力を必要とするものを繰り返すと、やがてストレスのかかる部位に痛みや違和感が現れるようになります。スイング動作や投球動作ではタメを作ろうとして下半身と上半身の動きにズレが生じますが、このときにわき腹をひねる動作を繰り返すため、大きな負荷がかかりやすくなります。わき腹を痛める代表的なケガとしては肋骨の疲労骨折や腹斜筋の肉離れなどがあげられます。
【図1】同じ動作を繰り返すので肋骨や腹斜筋に大きな負荷がかかりやすい
《肋骨の疲労骨折》胸部の肋骨には、左右それぞれ各12本ずつの肋骨（上から順に第1肋骨〜第12肋骨）があります（図1）。肋骨の疲労骨折は肋骨と肋骨の間を広げたり縮めたりする動作やひねりを加えた動作を繰り返すことによって起こりますが、筋肉が伸ばされながら力を発揮しなければならない腹斜筋と、腹斜筋がついている肋骨（外腹斜筋：第5〜第12肋骨、内腹斜筋：第10〜第12肋骨）に大きなストレスがかかることが想像できます。一方、投球動作では首と肩の間を何度も広げたり縮めたりする動きによって、肋骨の中でも上部にある第1肋骨、第2肋骨などを痛めやすいと言われています。肩に近いところで痛みを感じるので、肩を痛めたと勘違いしやすいのですが、肩関節には問題がなく首をひねる動作で痛みが出る場合は肋骨の疲労骨折を疑います。
《腹斜筋の肉離れ》スイング動作や投球動作を繰り返すことによって起こる筋肉の損傷です。特に筋肉が引き伸ばされながら力を発揮しなければならない状態（ブレーキをかけながら力を発揮する状態）を、伸張性（エキセントリック）収縮と呼びますが、筋肉が縮みながら力を発揮する短縮性（コンセントリック）収縮に比べて大きな負荷がかかりやすく、筋肉を痛めやすいと言われています（※懸垂などで身体を支えながら腕を伸ばすときに発揮される上腕二頭筋の動きが伸縮性収縮です）。伸張性収縮はトレーニングによって筋肥大することが知られていますが、筋肉の柔軟性が低下していたり、筋力レベルが低い状態で繰り返すとケガを誘発してしまいます。腹斜筋の肉離れもこうした身体のコンディションレベルと、伸張性収縮を繰り返すことによる外力とがある一定部位に繰り返されることによって起こると考えられます。
再発しやすいので競技復帰は慎重にわき腹のケガは同じ動作を繰り返して起こることが多いので、痛みがなくなったからといってすぐに練習を再開するとまた痛みが再発してしまうことがあります。まずは病院で適切な診察を受け、痛みの原因が骨なのか筋肉なのか、その他に何か痛めたところがあるのかといった痛みの原因を把握するようにしましょう。安静期間をもうけ、痛みが軽減されてきたところで、再発しないように筋肉の柔軟性を改善させ、筋力レベルを上げるエクササイズを行うようにします。ケガをする以前よりもより体力レベルが向上した段階で競技復帰することが理想的です。また姿勢が崩れた状態や体幹がぶれた状態でスイングや投球動作を行うとやはりわき腹に負担がかかりやすいため、正しいフォームで繰り返して反復動作が行えるように、フォームについても見直しを行うようにしましょう。
わき腹のストレッチを日課にしよう【図2】手で反対側の骨盤をしっかり押さえてわき腹を伸ばすストレッチ
普段からウォームアップやクールダウンなどでストレッチを行っているチームも多いと思いますが、わき腹のストレッチについても日課として行うようにしましょう。骨盤を抑えた状態でわき腹を伸ばしたり（図2）、ひねりを加えた状態で体幹のストレッチ（図3）を行ったりすることで、腹斜筋の柔軟性を高め、肋骨へのストレスを軽減させることができます。下半身のストレッチ、肩周りや上半身のストレッチとあわせて体幹部分も意識して行うようにしましょう。
【図3】壁などを使って体幹をひねるストレッチ
【わき腹のケガを予防しよう】●野球は非対称の動きが多く、体幹部に強い負荷がかかりやすい●野球でわき腹を痛める代表的なケガとしては肋骨の疲労骨折や腹斜筋の肉離れなど●肋骨の疲労骨折は同じ動作の繰り返しによる物理的ストレスによって起こりやすい●伸張性収縮と呼ばれる動きは筋肉の肉離れを起こしやすい●わき腹の痛みは、よくなったからといってすぐに競技復帰をすると再発しやすい●普段から体幹部やわき腹のストレッチも行うようにしよう
（文＝西村 典子）
次回コラム公開は5月15日を予定しております。
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