「乱視」の見え方・症状はご存知ですか？医師が監修！
乱視は、近視や遠視と同じ目の屈折異常です。
目の角膜や水晶体の歪みによって、目の中で光の焦点の結ぶ位置が縦と横でずれてしまい、ものが二重三重にぼやけてみえてしまいます。
一方乱視は、軽度を含めるとほとんどすべての人が持つ症状であり、矯正した方がいいケースとそうでないケースがあります。
今回は乱視の見え方の種類や近視とどう違うのかを紹介していきましょう。
また自分が乱視かどうかわかるセルフチェック方法も合わせて紹介しますので、参考にしてください。
乱視の原因や見え方
乱視の原因は何ですか？
乱視の主な原因は、目の角膜や水晶体が歪んでいることです。目の構造はカメラに似ていて、精巧なパーツが組み合わさってできています。眼球の前方にある角膜と水晶体はカメラのレンズにあたり、後方にある網膜に焦点を合わせることでものが見えるようになっています。この水晶体は周りの筋肉によって厚みを変えることで、遠くのものや近くのものが見えるように調整をしているのです。この調整がうまくいかなくなると、焦点が網膜に合わなくなる屈折異常が起こります。
乱視はこの屈折異常が起き、網膜に焦点が結んでいない状態を指します。遠くのものが見えにくくなる近視、近くのものや遠くのものが見えにくくなる遠視も屈折異常の1つです。
乱視の見え方や症状は？
ものが二重三重に見えたり、横方向のものよりも縦方向のものの方がはっきり見えたりします。乱視は角膜や水晶体の歪みによって、縦方向と横方向のピントにずれが生じるのです。例えば遠くにある窓枠を見た時に、横枠よりも縦枠の方がはっきり見えるような症状が発生します。しかしながら実際は、人は誰しも角膜や水晶体に歪みを持つものにあり、軽度の乱視があるのです。
生活に支障がない軽度の乱視は問題になりませんが、中～重度の乱視は視力の低下や眼精疲労に繋がるため、治療をおすすめします。
乱視の種類は？
乱視には正乱視と不正乱視の2種類があります。先ほど述べた、横方向より縦方向の方がはっきり見えるというような状態は、正乱視です。こちらは角膜や水晶体の歪みに一定の方向性があり、縦と横でそれぞれ焦点が違う状態を指します。一方不正乱視は、角膜の表面が不規則に歪み、目から入ってくる光が拡散し網膜にバラバラに届くことによって、ものがぼやけて見える状態を指します。
正乱視は角膜や水晶体の歪みに一定の規則があるので、補正レンズなどで矯正がしやすいです。しかし光がバラバラに拡散してしまう不正乱視は、完全に矯正が難しい場合があります。
不正乱視の原因としては角膜の病気やケガなどで角膜の表面が不規則に歪んでしまうことです。
近視との違いを教えてください。
近視は、遠方から来た光が網膜より前に焦点を結んでしまうことで、遠くのものがぼやけて見えてしまいます。しかし乱視は正乱視の場合、光が目に届いた時に縦方向と横方向で結ぶ焦点の位置がずれてしまうことから、ものがぼやけてしまうのです。もっとも強い乱視は視力低下を招きますので、乱視と近視・遠視を併発しているケースもあります。
乱視の検査や対処方法
乱視の検査方法を教えてください
乱視の検査には乱視表を用います。乱視表とは中心から放射状に伸びている線を見て、色の濃淡について測るものです。もし片目でこの放射状を見た時に、放射線の一部の色が薄いなど色に濃淡があると感じた場合は乱視を疑います。また縦方向と横方向にそれぞれ別の度数が入ったレンズであるクロスシリンダーレンズや、その機能が入った検査機器を使って乱視の測定や度数を測ります。
乱視はメガネやコンタクトレンズで矯正できますか？
先ほど述べたように、乱視でも正乱視と不正乱視がありますが、正乱視はメガネやコンタクトでほぼ矯正することが可能です。乱視の矯正には、縦と横で屈折直の違う円柱レンズというものを用います。一方不正乱視は、メガネやコンタクトレンズでは完全な矯正が難しいものもあります。
乱視は手術で治すことができますか？
近視・遠視・乱視は屈折矯正手術で治療することが可能です。この手術は、PPK・LASIK・ReLExなどレーザーによって角膜の屈折を変化させる方法と、目の中にレンズを挿入することで屈折を変化させるという有水晶体眼内レンズという主に2つの方法があります。日本では、LASIK（レーシック）と有水晶体眼内レンズが有名です。レーシックではフェムトセカンドレーザーというレーザーを用いて角膜の表層部位にフラップを作製し、それをめくって角膜実質を露出させ、そこにレーザーをあてて角膜のカーブを調整することで、屈折力を変え網膜上に焦点を結ぶように矯正する手術です。
有水晶体眼内レンズとは屈折矯正力のある薄い眼内レンズを、目の中に挿入する手術になります。
乱視を放っておくとどうなりますか？
強い乱視は視力の低下や眼精疲労に繋がりますので、メガネやコンタクトレンズを使うことをおすすめします。特に幼少期の乱視は弱視に繋がるおそれもありますので、完全に矯正する必要があります。もっとも、人は誰でも多かれ少なかれ乱視を持っているので、軽度の乱視は気にする必要がありません。
乱視のセルフチェックや進行予防
乱視のセルフチェック方法は？
先述の乱視表を使って、ある程度乱視を自分でチェックすることができます。乱視表を片目ずつかく隠して見た時に、放射線に色の濃淡がある場合は乱視を疑います。ほか、アムスラーチャートを使ったチェック方法を紹介しましょう。アムスラーチャートとは、黒い四角形にたくさん白い格子状の線が入った図で、中央に白い点があります。この白い点を、片目を隠した状態で約30㎝離して見た時に、周りの白い線がゆがんで見えたり、暗く見えたりした時は強い乱視の可能性があります。
ただこれらはあくまで簡単なチェック方法です。屈折異常や目の異常を感じた時は、眼科医の専門的な検査を受けましょう。
乱視が進行しないようにするには？
日常生活に支障が出る程度の乱視は、メガネやコンタクトレンズなどで矯正し、眼精疲労を防ぎましょう。ただ乱視は完全に矯正するのが正解ではなく、日常生活に困らないほどの乱視を残して矯正するのが原則です。乱視は、目のピントのずれを完全に直してしまうと、快適な日常生活が送れないことがあります。乱視の検査及び円柱レンズの度数を決めることは時として難しく、検査数値通りのレンズを処方しても、人によっては合わないと感じることもあります。
ものの見方は結局個人によって変わりますから、軽度の乱視が残った状態での快適な状態というのも個人によって微妙に差があるのです。眼科医としっかり相談しながら、快適なメガネやコンタクトレンズを決めるといいでしょう。
最後に、読者へメッセージをお願いします。
乱視はほとんどの人が往来持っているものであり、最近のコンピューターに内蔵されている屈折検査装置では、多くの人に乱視が検出されます。ただそれをすべて矯正する必要はなく、日常生活に差し支えなければ気にする必要はありません。逆に中～強程度の乱視は、メガネ・コンタクトレンズ・手術による矯正が必要で、放っておくと眼精疲労や視力低下の一因になります。もし、ものが2重3重に見えたり、ぼやけて見えたりした時は視力検査を受けてください。乱視表を用いたセルフチェックもありますので、まずはそちらを試すのもいいでしょう。
編集部まとめ
乱視は、角膜や水晶体の歪みによって、目の縦のピントと横のピントが焦点を結ぶ位置がバラバラになってしまう屈折異常を指します。
症状としてはものが二重三重にぼやけてみえますが、一般的に縦の方向が横の方向より見やすいことが多いです。
また縦と横でピントがずれる正乱視のほか、角膜が傷ついたことによって、目の中で光の焦点がバラバラになってしまう不正乱視と呼ばれる乱視もあります。
正乱視はほとんどメガネ・コンタクトレンズ・手術によって矯正できます。
乱視は放置しておくと、眼精疲労や視力低下を招く可能性がある病気です。もし乱視かなと思った時は、乱視表やアムスラ―チャートで一度目のチェックをしてみましょう。
参考文献
近視・遠視・乱視（日本眼科学会）
屈折異常と眼精疲労（日本眼科医会）
