尿が近くなる「過活動膀胱」 ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法の効果は安全？ 効きすぎることはないのか

治療と分かっていても、毒素を体内に入れるのに戸惑う方も多いでしょう。尿意が近くなる「過活動膀胱」にも「ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法」という毒素を注入する治療法があります。今回は、ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法の安全性について、「ぐみょうじ泌尿器科」の速水先生に伺いました。

≫ トイレが我慢できない！ ｢過活動膀胱｣になりやすい人の特徴 治療は薬や注射？

監修医師：
速水 悠太郎（ぐみょうじ泌尿器科）

関西医科大学医学部卒業。関西医科大学附属枚方病院（現・関西医科大学附属病院）、大阪府済生会野江病院などの勤務を経た2020年、神奈川県横浜市に「ぐみょうじ泌尿器科」開院。幅広い知識と経験から、最適な医療をおこなうよう心掛けている。日本泌尿器科学会認定専門医。日本がん治療認定医機構、日本排尿機能学会、日本泌尿器腫瘍学会、日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会、日本腎泌尿器疾患予防医学研究会の各会員。

編集部

ところで、ボツリヌスが効きすぎるということはないのでしょうか？

速水先生

例外ですが、あり得ます。膀胱がうまく収縮しなくなるため、自分ではオシッコをしづらくなってしまうのです。この場合、レアケースですが、ご自身で膀胱にチューブを通して尿を吸い取る「導尿」が必須となります。ただし、ボツリヌス毒素の効果は時間的に限りがあるので、ずっとその状態が続くわけではありません。

編集部

だとすると、「狙ったとおりの効果」だったとしても、いずれ再処置が必要ということですか？

速水先生

一般に、ボツリヌス注射の効果は半年ほどです。よって、頻尿が再発してきたら、必要によって再処置する必要があります。また、効き目によっては「これだったら、飲み薬の方がいいな」と感じる人もいらっしゃいます。このあたりはケース・バイ・ケースなので、医師と相談して決めましょう。

編集部

それまで効かなかった薬が、ボツリヌス療法によって「効いてくる」ということはないのでしょうか？

速水先生

あくまで当院の例ですが、いわゆる「ボツリヌス注射による薬の上乗せ効果」を感じる人もいらっしゃるようです。その場合、ボツリヌス注射を中断して投薬治療のみで進めるのか、それとも併用していくのかもケース・バイ・ケースですね。

編集部

最後に、読者へのメッセージをお願いします。

速水先生

ボツリヌス注射の効果には、個人差が大きい印象です。ほかの人の体験談がご自身には“あてはまらない”可能性があります。ただし、ボツリヌス注射には保険が適用されましたし、薬なしに尿意をコントロールできる有用な治療方法だと考えています。加えて、中断すれば元に戻せる治療方法でもあります。まずはご自身でやってみて、そのうえで継続するかどうかを検討してみてはいかがでしょうか。

※この記事はMedical DOCにて【尿が近い人に朗報！ 過活動膀胱の治療で保険適用が認められた「ボツリヌス」注射】と題して公開した記事を再編集して配信しており、内容はその取材時のものです。