「高カルシウム血症」は「便秘・吐き気」といった症状が現れるの？医師が監修！
成長期の骨の発育にも骨粗鬆症予防にも一役買ってくれる栄養素としてカルシウムを積極的に摂取する方は多いのではないでしょうか？
しかし、体内にカルシウムが多ければ多いほどいいというわけではないのです。カルシウムが血液中で増えすぎてしまうと体に不調を起こしたり、病気の原因になることもあります。
そこで今回は高カルシウム血症の特徴や原因・治療方法・予防方法について解説していきます。
健康な体づくりに、食生活改善にぜひ本記事を役立てていただければ幸いです。
高カルシウム血症の原因と症状
高カルシウム血症はどのような状態でしょうか？
高カルシウム血症とは血液中のカルシウム濃度が高くなってしまう状態です。
血液中のカルシウム濃度が高くなってしまうと骨粗鬆症や腎臓病の原因にもなることがあるため注意が必要です。また、高カルシウム血症の特徴として「初期症状による早期発見の難しさ」があります。
詳しい症状については後述しますが、その分かりづらさによって重症化してしまうケースも珍しくはない恐ろしい状態です。
主な症状を教えてください。
高カルシウム血症の症状は便秘や吐き気、食欲不振などの判断しづらい初期症状であるため、気づかれにくい所が難点です。
ときに激しい口渇感や脱水症状を引き起こすこともありますが、重要視せずに放置してしまう方は少なくありません。重症化すると錯乱やせん妄、幻覚といった脳の異常を引き起こすこともあります。
カルシウムを含んだ腎結石ができることで腎機能への障害もみられるため軽視できない状態なのです。
自覚症状はありますか？
前述したように高カルシウム血症の症状は分かりづらく、特に分かりやすい自覚症状として挙げられるのが便秘や吐き気といった消化器症状です。
しかしこれらの症状は軽視する方も少なくないため、病院を受診せずに放置してしまったために重症化してしまうことも珍しくありません。
「少し体調が悪いだけ」が実は高カルシウム血症のような放っておくと恐ろしい事態にもなりうる状態である場合も珍しくないため、体に異常を感じたらすぐに医療機関を受診しましょう。
高カルシウム血症の原因は何でしょうか
高カルシウム血症の原因としては以下のように複数挙げられます。
病気
カルシウム及びビタミンDの過剰摂取
高カルシウム血症の原因となる病気が以下の2つです。
副甲状腺機能亢進症
がん
では副甲状腺機能亢進症から解説していきます。まず副甲状腺機能亢進症がどのような病気であるかというと、副甲状腺ホルモンが過剰分泌されてしまう病気です。
副甲状腺は通常、体内のカルシウム調整を行っています。副甲状腺ホルモンを分泌させることでカルシウムの再吸収や骨形成を行います。
骨形成を行う過程でカルシウムを血液中に遊離させるのですが、副甲状腺ホルモンが過剰分泌することによって血液中に遊離されるカルシウムの量も増えてしまう結果、高カルシウム血症を引き起こしてしまいます。
また、骨にがんが転移して骨が破壊されることで血液中にカルシウムが流れてしまうため、がんは高カルシウム血症を起こしやすいといわれているのです。血液中にカルシウムが流れてしまうことで血中カルシウム濃度が上昇し、高カルシウム血症となるのです。
次にカルシウムとビタミンDの過剰摂取ですが、これらの原因としてはサプリメントの過剰摂取や整形外科などから処方されたカルシウム製剤などが挙げられます。
カルシウムを摂取しすぎてしまうと血中に流れてしまい、カルシウムの吸収を促進させる作用を持つビタミンDも摂取しすぎてしまえばカルシウムの吸収を過剰に促進させてしまうために同じ結果になってしまいます。
体にいいからといって過剰摂取は避けましょう。
高カルシウム血症の診断と治療方法
高カルシウム血症はどのような検査を行いますか？
高カルシウム血症では主に以下のような検査が行われます。
病歴
血液検査
胸部・骨のX線検査
病歴では過去の血中カルシウム濃度などが調べられ、その結果を参考にしていきます。血液検査は血中カルシウム濃度を調べるうえでも重要な検査です。
胸部X線検査では肉芽腫疾患や骨が溶けていないか等も把握できるため、重症化した場合に用いられます。
治療方法を教えてください。
高カルシウム血症の治療方法は以下の3つに分類されます。
骨吸収の抑制
尿によってカルシウムを排出させる
透析治療
軽度の高カルシウム血症では尿によるカルシウムの排泄を中心に治療が行われます。等張食塩水を時間をかけて投与することで排尿を促し、余分なカルシウムを排泄させるのです。
中等度の高カルシウム血症では軽度と同じく尿からのカルシウムの排泄が治療に含まれますが、骨吸収の抑制も原因によっては行われます。
ビスホスホネートなどの薬剤を用いることで血清カルシウム濃度を低下させるのです。そして重度の高カルシウム血症になると血液透析の必要が出てきます。
血液透析を行うことで体内のカルシウム濃度のバランスを正せるのです。
高カルシウム血症は完治しますか？
前述したように血液透析や骨吸収の抑制などの適切な治療によって改善は可能です。しかし改善したからといって油断は禁物です。
治癒後の自身の体調を気にかけ、早期発見に努めることをおすすめします。
早期発見によって治療の難易度も下がるため、血液検査を伴う定期的な健康診断を受けるなど、自己管理を徹底しましょう。
高カルシウム血症のリスクと予防方法
高カルシウム血症を放置した場合のリスクを教えてください。
前述したように、高カルシウム血症は初期症状の分かりづらさから放置されやすく、重症化してから発覚するケースは少なくありません。
重症化してしまうと幻覚などの脳の異常や腎結石などの症状も出てきて極めて危険であるため早期発見が大切です。
早期発見を目指すためにも、初期症状である便秘や食欲不振などの消化器症状が続いたらすぐに医療機関を受診しましょう。
予防方法はありますか？
過度なカルシウムとビタミンDの摂取は避けましょう。カルシウムとビタミンDは骨をつくるうえで非常に重要な栄養素です。
しかし、過度に摂取してしまうと働きが強すぎるあまりにカルシウムが血液に流れてしまい、高カルシウム血症となってしまいます。
腰痛などで整形外科を受診してビタミンD製剤を服用する場合には定期的に血液検査を行い、担当医と相談しながらの服薬を心がけましょう。
また、カルシウムも過剰摂取してしまうとミルクアルカリ症候群という病気によって高カルシウム血症になることがあるため、「健康のために」と牛乳などの乳製品の摂取はほどほどにしておくことをおすすめします。
カルシウムの耐容上限量は18歳以上の男女には1日2500mgと設定されています。この数値を守り、健康的なカルシウム摂取を心がけましょう。
高カルシウム血症の患者は牛乳を飲んでも大丈夫ですか？
高カルシウム血症になった場合、カルシウム量を制限する必要があるため控えることをおすすめします。
また、前述したようにビタミンDも高カルシウム血症の際には控える必要があるため、ビタミンDを多く含むキノコや卵類の摂取は控えるようにしましょう。
最後に、読者へメッセージをお願いします。
高カルシウム血症は初期症状から緊急性が判断しづらく、放置されることが少なくない状態です。
しかし、放置してしまうと重症化し、脳の異常や腎機能の障害も出てくるため決して軽んじてはいけない状態の1つです。
これは高カルシウム血症以外のすべての病気に関していえることですが、自身の体に不調が続くようであれば無理をせず、医療機関を受診してください。
また高カルシウム血症は血液検査によって発覚するため、定期的に血液検査を含めた健康診断を受けることをおすすめします。
編集部まとめ
カルシウムは健康な骨づくりに欠かせない栄養素です。
しかし、どんなにいい薬も飲み過ぎてしまえば毒になってしまうように、過度なカルシウム摂取は高カルシウム血症の原因になる危険性があります。
耐容上限量を守り、健康な体づくりに活かすカルシウム摂取をおすすめします。
また、早期発見を目指すためにも定期的に健康診断などを受け、徹底した自己管理をすることで高カルシウム血症から自身の体を守りましょう。
参考文献
高カルシウム血症｜MSDマニュアル
軽症の原発性副甲状腺機能亢進症に対して外科治療は推奨されるか：患者と共有すべき臨床研究の成果｜日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌
高カルシウム血症と腫瘍崩壊症候群
悪性腫瘍における高カルシウム血症｜Bibgraph
高カルシウム血症
高カルシウム血症｜MSDマニュアル血液透析｜MSDマニュアル
ミルクアルカリ症候群により高カルシウム血症性クリーゼを来した1例｜日本救急医学会雑誌
骨粗鬆症の予防のための食生活｜e-へルスネット
ビタミンD｜厚生労働省 eJIM
