｢血糖値｣の変動が大きい人に気づいてほしい真実
どんな健康状態だろうと、血糖値のコントロールがうまくいっていないと、正常なエネルギーレベルは保てない（写真：Naoaki／PIXTA）
血糖値コントロールに悩んでいる人は少なくないでしょう。高血糖状態が進行すると糖尿病につながり、健康に大きな悪影響を及ぼしかねません。『血糖値が高い人も低い人も軽視してはいけない訳』に続き、『回復人 体中の細胞が疲れにつよくなる』より一部抜粋、再構成してお届けします。
「食後ときどき高血糖」で体内が酸化する
血糖値が下がりすぎるのは問題だが、高いままなのもよくない。血糖値が上がったままの状態を高血糖と呼び、次のような症状が表れる。
・疲労
・喉の渇きと空腹感
・視界のぼやけ
・頻尿
・頭痛
慢性的な高血糖状態は前糖尿病段階や本物の糖尿病につながるだけでなく、食後にときどき高血糖状態になるだけでも、体内の酸化ストレスのもととなる。酸化ストレスはミトコンドリアに損傷を与え、エネルギー産生能力を低下させる。
エネルギーレベルへのもう1つのダメージとして、食後のグルコース急上昇による酸化ストレスは、免疫系を刺激して炎症を誘発するシグナル伝達分子を分泌させる。これは前述した「疾病行動」によって疲労をもたらすだけでなく、神経性炎症につながって、最終的に神経変性疾患や認知機能障害を引き起こす恐れがある。
また血糖値の急上昇は、脳内のオレキシン・シグナル伝達も抑制する。オレキシンは、覚醒して体を動かしたい気持ちにかかわる神経伝達物質だ。血糖値のコントロールがうまくいかず、オレキシンのレベルが低くなると、通常よりはるかに疲れやすくなる。
どんな健康状態だろうと、血糖値のコントロールがうまくいっていないと、正常なエネルギーレベルは保てない。食後の血糖値急上昇と、反応性低血糖はどちらも、とくに脳内の酸化ストレスとミトコンドリア機能不全を引き起こす。
糖尿病患者の場合、血糖値は慢性的に高いままなので、エネルギーレベルはどんどん下がる。2型糖尿病患者には慢性疲労は非常によく見られる症状で、患者のほぼ3人に2人が疲労に苦しんでいるし、糖尿病の症状として話題になる機会が2番目に多い。
血糖値をうまくコントロールしている糖尿病患者であっても、疲れはなかなか消えない──ミトコンドリアの機能不全が2型糖尿病特有の症状であることを考えれば、それも当然だろう。
2型糖尿病患者のエネルギーレベルが上がらないのは、生理的な理由だけでなく、心理的および生活スタイル的な理由も大きい。医師のなかには、「糖尿疲労症候群」という病名を考案して、糖尿病によって起きる疲労をほかの原因による慢性疲労と区別しようとする人もいる。
脂肪細胞が膨れると「新しい脂肪細胞」が生まれる
私たちには一人ひとり、体脂肪の最適値の範囲があり、自分の代謝系を正常に機能させるにはその範囲を守らなければならない。「個別脂肪閾値(しきいち)」と呼ばれるその範囲を超えると、代謝系は機能不全を起こし、2型糖尿病になる恐れがある。
私たちの体は、もしもに備えて肌の下に脂肪をたくわえる。この皮下脂肪は、ほかの器官や筋肉が必要としない余分なグルコースと脂肪を吸収し、断食や飢餓の際に使えるよう貯蔵しておける安全な場所だ。
脂肪細胞はエネルギーを取り込むにつれ、空気の入った風船のようにふくらむ。だが、風船は空気が入りすぎると破裂してしまう。脂肪細胞は大きさが「臨界閾値」に達すると、自らの身を守るためエネルギーの供給を受けつけなくなり、新たな脂肪細胞をつくり出してさらに多くのエネルギーを取り込もうとする。
新たな脂肪細胞をつくり出してエネルギーの負荷を分配する能力があるかどうかは、私たちの遺伝子によるところが大きい。
脂肪細胞が多い人ほど、代謝に異常が起きる前にたくわえる脂肪も多い。肥満気味でも、代謝的には健康な人とそうでない人がいるのはこのためだ。
また、体重は正常なのに2型糖尿病になる人がいるのも、やはりこれが理由だ──その人たちは、個別脂肪閾値を超えた状態になっているのだ。
脂肪細胞が大きくなりすぎて、自らの生命を守るためにインスリン抵抗性を帯びると、代謝機能に異常が生じる。
余分なグルコースを引き受けてくれる脂肪細胞が見つからなくなると、体は脂肪細胞のインスリン抵抗性を克服しようと、さらに多くのインスリンを送り出す。これは一時的に功を奏するが、脂肪細胞内に恐ろしい量の脂肪がたくわえられ、やがて酸化ストレスや炎症、さらに克服不能なレベルのインスリン抵抗性を引き起こす。
この時点で、脂肪細胞はきちんと働かなくなっている。脂肪細胞に酸化ストレスと炎症が発生することで、炎症を誘発するシグナル伝達分子が分泌され、それが全身に炎症をもたらす。
また克服不能なインスリン抵抗性によって、脂肪酸が血流へと漏れ出し、それが本来たくわえられるべきではない骨格筋や肝臓、膵臓にたくわえられてしまう（異所性脂肪）。
全身性炎症と異所性脂肪はそれぞれ、全身性インスリン抵抗性を引き起こし、そのせいで代謝が機能不全に陥る。
インスリン抵抗性と代謝機能不全は、最終的に体に激しい疲労をもたらす。その状態が長期にわたって続くと、その先に待っているのは……2型糖尿病の宣告だ。
血糖値の「波」をならす
十分なエネルギーと健康を手に入れたければ、昼も夜も血糖値を安定させておくことだ。
つまり、血糖値の激しい上下、食後の血糖値急降下、慢性的な高血糖状態といった、2型糖尿病につながる要因をなくせばいい。
血糖値と血糖コントロールを改善するには、何よりもまず食事が大事だ。血糖値は次の2つと直接つながりがある。
�＿燭鮨�べるか、そして��体脂肪だ。
これから述べる栄養戦略を実行する際には、血糖値をコントロールしてエネルギーを取り戻すことに的を絞ってほしい。それがうまくいくかどうかは、何を食べるかというあなたの選択にかかっている。
食事を変えるだけでエネルギーレベルを調整し直せるし、前糖尿病段階や2型糖尿病から回復もできる（そう、本当に糖尿病を克服することもできるのだ）。
概日リズムの機能不全や体脂肪過多の状態は、血糖値の問題と同時に起きている場合も多い。
したがって、睡眠の質を取り戻すプランや、体脂肪を減らすプランを始めると、血糖コントロールも改善するケースがある。とくに前糖尿病段階の人や、2型糖尿病など何らかの代謝機能不全を抱えている人には、そういうケースもめずらしくない。
「食後の気分」で重要なことがわかる
糖尿病がない人でも、血糖値の問題は疲労の原因になりうる。
私からのアドバイスは、血液検査を定期的に受けること。医師にかかっている場合には、空腹時血糖値とHbA1c【糖化ヘモグロビンの濃度】、空腹時インスリン値をチェックしてもらおう。
経口的グルコース負荷試験でのグルコース／インスリン反応を見るのも、血糖コントロールに役立つだろう。
食後どういう気分になるかも、つねに気をつけよう。
食べ物はエネルギーだから、食べたらエネルギーが満ちた気分になるのが理想で、だるくて眠くなるのは望ましくない。
食後のエネルギーレベルは血糖値だけに左右されるわけではないが、やはり血糖値の影響はとても大きい。
（アリ・ウィッテン ： エナジー・ブループリント創始者）
（アレックス・リーフ ： 理学修士）
