最短でも２年待ち？「男→女」性別適合手術に予約が殺到しているワケ

　性別適合手術を希望する人が急増している。男性器を切断したり、女性器や男性器を形成したりして、性を変えるために行なう性別適合手術。いわゆる“性転換手術”のことだ。

　この手術を行なう岡山大学病院形成外科の担当者が言う。

「現在、当院での性別適合手術は１年以上の待ちが出ています」

　性別適合手術はＧＩＤ（性同一性障害）患者を対象にするため、手術を受けるには事前に精神科の診断を受け、ＧＩＤであることを証明する精神科医２名の診断書が必要。生殖器にメスを入れる手術だけに間違いは許されず、精神科医の診断は半年ほどかけて慎重に行なわれるのだが……。岡山大学病院での手術を待ち続ける大阪府在住のＫ氏（４３歳・男）がこう話す。

「私の場合、ＧＩＤの診断書をもらった上で手術まで“２年待ち”と言われました。単純に、手術室の前に性転換希望者の大行列ができているということ」（Ｋ氏）

　その理由について「クリニック日比谷」の形成外科医、百澤明氏が説明してくれた。

「私の知るかぎり、現在、日本で手術が可能な公的な病院は３つ、執刀できる形成外科医も４、５人。受け入れ可能な病院と医師が圧倒的に不足しているのです」

　では、なぜ手術希望者が増えているのか。前出のＫ氏がこう話す。

「現在、性別適合手術は健康保険の適用外。でも、近々、法改正されて保険適用となる可能性があります。病院の先生には『今年中には実現するかもしれないから早めに予約を』と言われました」

　前出の百澤氏が解説する。

「病院によって多少の差はあるが、国内での性別適合手術（男→女）は患者の全額負担で費用は約１７０万円。今までは高額な費用負担を嫌って手術を断念する人や、手術費が安いタイなどに渡航する人が後を絶たない状況でした。でも、保険適用となれば３割負担の約５０万円で済む。実現したら手術の待ち期間はさらに延びることになる」

　昨年１２月には日本精神神経学会など４学会が保険適用を求める要望書を厚生労働大臣に提出。性別適合手術の“３割負担”は現実味を帯びてきているというわけだ。特に「最近は男から女へ、その“一線”を越えようとする人が増加傾向にある」とは前出のＫ氏。

「テレビなどの影響で今や“オカマブーム”。『自分は女だ』とカミングアウトしやすい社会になり、オカマイベントでも新規の参加者が増えてきた。２０歳以降に“デビュー”する人もかなりいる」

　さらにＫ氏が続ける。

「この世界には女装グセがある正常な男やゲイなどいろんなタイプがいるけど、『頂点はＧＩＤ』という認識を持っている人が多いんです。そのブランドを得るためだけに精神科通いしたり、手術を受けようとしたり……。ＧＩＤはあくまで病気。これをファッション感覚でとらえる風潮は危険です」

　だが、危うい兆候はすでに出ていた。都内・精神科クリニックの精神科医Ａ氏がこう囁（ささや）く。

「ＧＩＤをテーマにするテレビドラマがよくありますが、放映後は必ず患者が増える。そこで過去の体験などを聞くカウンセリングを行ない、思い込みか、ＧＩＤかを診断するのがわれわれの仕事ですが……。最近はネット上でＧＩＤと診断されるための模範回答が流出しており、おそらくカウンセリングの手法がバレてしまっている。ＧＩＤを見抜くのが非常に難しくなっているのが現状です」

　前出の百澤氏もこううなずく。

「性転換に寛容な海外では、患者が生殖器を切除した術後に『こんなはずじゃなかった！』と病院を訴えたり、自殺するといったことが現実に起きています。今後、手術の症例が増加していくこの日本で、こうした最悪の事態が起きないとは限りません」

　２年待ちの性別適合手術。その２年後が心配になってきた。

（取材・文／興山英雄）