「コレステロールが高い人」は何を食べたらいいの？医師が解説！
コレステロールが高い人が食べてはいけないものとは？Medical DOC監修医がNG食品やコレステロールを下げる食べ物、病気リスク等を解説します。
※この記事はMedical DOCにて『「コレステロールが高い人が控えた方がいい食べもの」はご存知ですか？医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
コレステロールとは？(悪玉LDL/善玉HDL)
コレステロールとは何ですか？体に悪いもの？と思う方も多いと思いますが、コレステロールは体の中に存在する脂質の一つです。脳や神経組織や肝臓などに存在しています。コレステロールは体の中でエネルギーとして利用されませんが、体の細胞膜の構成や脂質の消化吸収に必要であり、ホルモンやビタミンDの原料となります。体内のコレステロールは食事から取り入れられるのが2～3割、体内で作られるのが7～8割です。コレステロールは悪玉(LDL)コレステロールと善玉(HDL)コレステロールがあります。悪玉(LDL)が高くなったり、善玉(HDL)が低くなることで動脈硬化が進みやすくなります。
善玉コレステロール（HDLコレステロール）
善玉コレステロールと呼ばれるHDLコレステロールは末梢組織から過剰なコレステロールを回収する働きがあり、動脈硬化を抑制します。低すぎると血管が弱くなったり、免疫力が低下したり動脈硬化が進みやすくなります。HDLコレステロールは中性脂肪が高いことや糖尿病、喫煙、運動不足などで低くなっている場合があります。
悪玉コレステロール（LDLコレステロール）
悪玉コレステロールと呼ばれるLDLコレステロールは、肝臓で作られたコレステロールを全身に運ぶ働きがあります。増えすぎると血管の内側に溜まり、動脈硬化が進みます。動脈硬化は心筋梗塞や狭心症などを起こす危険因子です。コレステロールは体の中で一定量になるよう調整されていますが、体内での合成が増える・食事からの摂取が増える・女性ホルモンの影響など、体内のコレステロール調整のバランスが悪くなるとLDLコレステロールが増えてしまいます。
「コレステロールが高い人が食べてはいけないもの」についてよくある質問
ここまでコレステロールが高い人が食べてはいけないものについて紹介しました。ここでは「コレステロールが高い人が食べてはいけないもの」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。
血液中のコレステロールが高いと脂質異常症の危険性がありますか？
伊藤 陽子（医師）
コレステロールのうち、LDLコレステロールや中性脂肪が高い場合だけではなく、HDLコレステロールが低い場合も脂質異常症である可能性があります。
コレステロール値が高い人は卵をあまり食べないほうがいいですか？
伊藤 陽子（医師）
食事から摂取したコレステロールは、全て吸収されるわけではなく個人差があります。コレステロールが高い原因がコレステロールの摂りすぎであれば、卵の制限は効果的です。しかし、卵は良質のたんぱく質を含む食べ物でもありますので、他の食品と合わせて一日200mgのコレステロール量におさまるように摂取するとよいでしょう。
コレステロールが高い場合、どんな食材を摂取すればよいですか？
伊藤 陽子（医師）
魚・大豆製品・野菜・海藻・きのこ・精製されていない穀物(玄米や全粒粉パンなど)の摂取がおすすめです。未精製の穀物や野菜や海藻やきのこには食物繊維や植物ステロールが含まれているため、コレステロールが吸収されにくくなることや、排出されやすくなる作用があります。肉類には飽和脂肪酸が多く、魚や大豆製品には不飽和脂肪酸が多く含まれます。飽和脂肪酸はLDLを上げ、不飽和脂肪酸は下げる働きがあるため、肉類を魚や大豆製品に置き換えることがおすすめです。
納豆の摂取でコレステロールを下げる効果は期待できますか？
伊藤 陽子（医師）
はい。納豆などの大豆製品にはコレステロールを下げる効果があると言われています。
コレステロールが高い人はチーズなどの乳製品を控えた方がいいですか？
伊藤 陽子（医師）
はい。チーズなどの乳製品は不飽和脂肪酸を多く含むため、摂取し過ぎないようにしましょう。
まとめ コレステロールが高い人が食べてはいけないものを知って改善しよう
コレステロールが高くなる原因は、食べすぎや飽和脂肪酸・コレステロールの過剰摂取です。飽和脂肪酸・コレステロール・トランス脂肪酸を多く含む食品を摂りすぎないこと、標準体重を維持することがコレステロール上昇の抑止になります。食物繊維や不飽和脂肪酸を多く含む食品を積極的に摂ることがコレステロールの低下につながります。基本的には減塩した日本食パターンの食事がおすすめです。肉を控えめにし、魚、大豆製品、野菜、海藻やきのこを十分に摂り、主食・主菜・副菜をそろえた食事です。
コレステロールが高くても自覚症状はありませんが、動脈硬化を進める危険因子となります。健康診断などでコレステロールの高値が見つかったら速やかに医療機関を受診し、動脈硬化によって起こる病気を予防しましょう。
「コレステロール」の異常で考えられる病気
「コレステロールの高さ」から医師が考えられる病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
腎臓系の病気
ネフローゼ症候群内分泌・代謝系の病気
糖尿病甲状腺機能低下症クッシング症候群肝臓・胆道系の病気
閉塞性黄疸
胆石
コレステロールが高いまま放置してしまうと、動脈硬化が進み他の病気になるリスクが高まります。健康診断などでコレステロールが高いと指摘されたら、早めに内科を受診しましょう。
参考文献
動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022版
[日本動脈硬化学会]動脈硬化性疾患の発症を予防するためには？
[eヘルスネット]狭心症・心筋梗塞などの心臓病（虚血性心疾患）
