太るアフリカ！健康の大問題は飢餓より｢肥満｣
NGOやNPOの支援で飢餓が減り、子どもたちの笑顔が広がっている（写真：Bartosz Hadyniak／iStock）
リープフロッグ（カエル飛び）で飛躍するアフリカのファクトフルネスを解説した椿進氏の『超加速経済アフリカ』が、「中田敦彦のYouTube大学」でも紹介され、大きな反響を呼んでいる。アフリカというと、飢餓や貧困イメージがある人が少なくないが、そのアフリカでいま肥満が増えて健康問題になっている。今回は、教科書では学べない、テレビや新聞にも書かれていない、アフリカの都市と農村の生活のファクトフルネスについて語ってもらった。
都市化が確実に進んでいる
近年、中国・インド・東南アジアの成長が取り沙汰され、「アジアの時代が来た」と語られることが増えています。一方で、アフリカ諸国については、日本では内戦や難民、飢餓、スラムといった昔のイメージがなかなか抜け切りません。
確かに、農村を中心に貧しい人が多いのは事実です。しかし、都市化は確実に進み、着実な経済発展を遂げている国は少なくない。中間層も生まれてきており、各家庭にも、先進国と同じ製品が入り始めています。
実際、アフリカの主要国の1人当たり実質GDPと人口規模、GDP規模を比較してみると、東南アジア諸国と、ほぼ同規模の国々が並んでいることがわかります。
南アフリカで、タイと同じレベル。エジプトは、フィリピンと同じレベル。ケニアやエチオピアは、ミャンマーと同レベルで、スーダンやアンゴラ、モロッコなどは、フィリピンに近い1人当たりGDP規模になっています。
しかも、産業構造の変化も始まってきている。ケニアやエチオピアはまだ第1産業の従事者が54％、60％ですが、南アフリカでは、第1次産業従事者は5％程度です。一方で第3次産業が72％もあります。実はこれは、日本よりも高い数字です。
ナイジェリアも発展が急激に進んで、第3次産業が労働者ベースで53％まで来ています。エジプトも、49％です。エジプトは製造業比率が高いのも特徴です。
ケニアはやはり農村に働いている人たちがまだまだ半数以上いますから、この人たちの所得をいかに上げるか、ということが議論になります。経済発展が進むと、この第1次産業が減少し、都市への人口流入が進み、第3次産業などが拡大していくことになります。
アフリカの難しさは、第2次産業がなかなか立ち上がらないことです。とはいえ、エチオピアは縫製業が立ち上がりつつあり、アジア型の発展の可能性がある国です。現在、日本の高度成長期のような建設ラッシュで、公団住宅や都市公共交通、高速鉄道などの建設が一気に進んでおり、建設業の割合が増えています。
アフリカ最大の国、ナイジェリアのGDPは約40兆円です。経済規模は長年、南アフリカがずっと1位でしたが、抜き去りました。ナイジェリアはGDPベースでの産業構造は分散しているのが特徴です。
一方、外貨獲得の9割は石油製品で占められています。内需は広く分散していますが、輸出は9割が石油製品。これは、産油国であることが理由ですが、ほかの産業も大きくなって、すでに税収では半分以上は石油以外からになってきているようです。
考えてみれば、約2億人がいて、飢えない国。とてもポテンシャルのある国だと思います。
肥満による生活習慣病が増加
2019年、アフリカで大ブームになったものがあります。フィットネスクラブです。「9割の日本人が驚愕『これがアフリカなのか！』」にも書いたように、新型コロナウイルスの流行前までは、ナイロビではフィットネスクラブが大人気でした。
日本でも、バブル期にフィットネスクラブ（当時はスポーツクラブ）が次々に出てきたことを記憶されている方も多いでしょう。それまでの日本では、お金を払って運動をする／トレーナーをつけて健康を維持する、ということは一般的ではなかった。そもそもそれまでは、近くにスポーツクラブがありませんでした。
アフリカでも、こういう時代がやってきたということです。健康のためにお金を払って体を動かしたい。そこで、ショッピングモールの中に次々とフィットネスクラブができ、ブームになっていたのです。また、スマホを使ってのエクササイズやダイエットのためのアプリなども多数出てきています。
もちろん、これは都市部を中心とした2割くらいの人たちの話ではあります。農村やスラムに暮らす人たちは、まだまだこの感覚はありません。しかし、ケニアの2割だけでも約1000万人。すでに大きなマーケットになりつつあるのです。
アフリカというと、飢餓の映像が頭に浮かぶ人も、日本ではまだまだ多いのですが、今や飢餓は、戦争・内戦や天災以外では少なくなってきています。国だけでなく国連やNGOやNPOなどによって、さまざまな支援があるからです。もちろん新型コロナにより一部の難民キャンプなどで食糧が不足することはあったようです。
むしろ、アフリカで死の危険が高まっているのは、太りすぎなどによる慢性疾患です。飢餓で死ぬ人は減少し、肥満による生活習慣病で死んでしまう人が、多くなってきているのです。
糖尿病、脳梗塞、心筋梗塞、がんといった、いわゆる慢性疾患（非感染症疾患）です。これらはアフリカで大きな問題になっていて、ケニアは国家ビジョン「Kenya Vision 2030」の中でその具体策を明示しています。
このビジョンの中には、住宅の充実や、製造業の拡充、と並んで、ヘルスケアが重点施策の1つとして、中でも大きなポイントが生活習慣病対策になっています。
ケニアでは、脳梗塞や心筋梗塞になっても、救急車が駆けつける制度がありません。人間ドックや定期検診もまだほとんど普及していません。一方、寿命は延び、がんや生活習慣病の患者が急速に増えてきており、人々は気をつけ始めている。それが、フィットネスブームにつながった要因の1つかもしれません。
そしてヘルスケア領域から、続々と注目のベンチャー企業が出てきています。ケニアの民間の救急車配車プラットフォーム「Flare」、ナイジェリアの血液専門デリバリーサービス「LifeBank」、ナイジェリアでスタートしたネット専業の医療保険会社「Reliance HMO」、西アフリカの電子医療記録／EMR（Electronic Medical Records）プロバイダーで独自電子カルテを提供している「Helium Health」、ケニアの検査専門センター「VitalRay」などなど。中には、シリコンバレー発や外国人が率いている会社もあります。
アフリカのヘルスケア領域には、大きなビジネスチャンスが潜んでいるのです。
アフリカを平均で見ても意味がない
ケニア、ルワンダの大卒初任給は、それぞれ約350ドル、約250ドル（2019年推定）。3万7000円から2万7000円。日本では1960年代のレベルです。これが日本では1972年に6万円を超え、1990年代に18万円台に到達します。
改めて感じるのは、日本がいかに急激な成長を遂げていき、急激に豊かになったか、です。30年ほどで、大卒初任給は6倍ものスケールになっているのです。もちろん物価の上昇もあります。ただ、残念なのは1990年を境にまったく上昇がみられないことです。
日本は30年ずっと横ばい。まさに日本経済のこの30年間が、どのような状況にあったかを、はっきり示しています。先進国と比べても、アメリカは同期間で約2倍になっているなど、日本だけが独り負けしている状態です。
アフリカの大きな課題の1つは、貧困をなくし、世界との差をどう埋めていくか、というところにあります。中国やインドを見るまでもなく、経済発展なくして貧困からの脱却はあり得ません。アジア型の、若く安い労働力を生かした産業から成長するというのも1つのモデルです。エチオピアの安い労働力を生かした縫製業はその代表例です。
アフリカには、もちろんケニアやルワンダ以上の大卒初任給の国も多くあります。アフリカ全体を平均で見ることはとても難しく、意味をなしません。世帯年収で1000万円以上の人もいれば、ほとんど自給自足に近い農村暮らしの人もいます。
実際、エジプトだけを見ても、世帯年収が日本の会社員平均を超えている人たちが13％もいます。カイロだけで見れば37％です。
ナイジェリアでは、日本の会社員平均を超えているのは、3％程度。年間世帯収入が30万円以下の人たちが68％もいる。ケニアも、この層が76％です。しかし、これを都市のラゴスやナイロビで見ると、日本の会社員平均を超えている人たちが1割近くになる。
南アフリカは人口5800万人ほどですが、465万人が白人です（2019年）。この人たちはもう、オーストラリアなどと同じ所得レベルです。残りの約5300万人の所得レベルが大きく落ちるのが、南アフリカの特徴です。
南アフリカはバスコ・ダ・ガマが発見し、その後ポルトガルが約100年、オランダが約100年、イギリスが約200年統治していました。アパルトヘイト政策が長く続いたのは有名な話ですが、白人とネイティブアフリカンとの格差は今も続いています。
家庭訪問でわかった生活のリアル
平均ではとてもつかめないのが、アフリカ。ルワンダでマカデミアナッツ農場を経営し、アフリカ企業に投資をしている私たちは、さまざまな層の家庭に直接、家庭訪問をして様子を見させてもらってきました。
家庭訪問をしていると、日本人と変わらない暮らしをしているアフリカ人も大勢います。現地で世帯年収が800万円を超えたりすると、そうとう豊かな暮らしになります。一方、世帯年収が100万円程度でも暮らしぶりが厳しいのかというと、必ずしもそうでもない。物価水準も低いからです。
農村で暮らす人の中には、電気も水道も来ていないケースがたくさんあります。では、貧しいのかと言われると、暮らしている人たちは何とも思っていない。子どもたちは、無邪気に走り回っています。ただ、現金収入が少ないというだけです。自給自足なので困ってはいない。
日本のように住む場所がなくて、インターネットカフェで毎日、朝まですごしている、なんて人はいません。そういう意味での「貧しさ」がない。
もちろんスラム街や、内戦で難民として逃れてきた人たちが暮らしているエリアには厳しさはありますが、NGOやNPOが頑張って支援しています。餓死するということは、基本なくなってきています。
農村はのんびりしていて、誰もガツガツしたりもしていません。怠けているわけでもなくて、みんなどうにか生きようということで、何らかの仕事をしている。畑仕事をし、まきを運んだり、何かを売ったり。
とりあえず働かないと食べられません。1日働いて500円でも、300円でもいいから手にしたい。そういう印象です。
実は一昔前の日本もそうでした。私の祖父（明治38年生）の時代、定職を持っている人は「月給取り」と言われて、希有な存在。その時代は人口の8割は農村におり、村内でほぼ自給自足の生活。農家の次男以下はでっち奉公というのが普通だったそうです。
それが、戦後、高度成長期を迎え、子どもたちが高校や大学に通うようになり、都市に住むようになっていった。これから、アフリカにもそういう時代が本格的にやってくるのです。
ただ、今の生活が不幸なのかといえば、まったくそんなことはない。そんな印象です。家庭訪問に行っても、屈託のない笑顔で対応してくれます。この朗らかさもまた、アフリカの特徴かもしれません。
そしてこれから、日本がそうだったように、アジアの国々がそうだったように、アフリカも急激に生活が豊かになっていくはずなのです。
