「パーキンソン病で幻覚」が見える時に”周りが注意”することは？医師が解説！
幻覚を訴える患者には否定せず寄り添う姿勢が重要。転倒防止や照明の工夫など、安全な生活環境づくりも家族の大切な役割だ。
※この記事はメディカルドックにて『「パーキンソン病の幻覚」はどんなものを見るかご存じですか？原因・対処法も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 規絵（医師）
旭川医科大学医学部卒業。その後、札幌医科大学附属病院、市立室蘭総合病院、市立釧路総合病院、市立芦別病院などで研鑽を積む。2007年札幌医科大学大学院医学研究科卒業。現在は札幌西円山病院神経内科総合医療センターに勤務。2023年Medica出版社から「ねころんで読める歩行障害」を上梓。2024年4月から、FMラジオ番組で「ドクター伊藤の健康百彩」のパーソナリティーを務める。またYou tube番組でも脳神経内科や医療・介護に関してわかりやすい発信を行っている。診療科目は神経内科（脳神経内科）、老年内科、皮膚科、一般内科。医学博士。日本神経学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・総合内科専門医・指導医、日本老年医学会専門医・指導医・評議員、国際頭痛学会(Headache master)、A型ボツリヌス毒素製剤ユーザ、北海道難病指定医、身体障害者福祉法指定医。
パーキンソン病とは
パーキンソン病は、脳の中の黒質の神経細胞が徐々に減少し、ドパミン神経伝達物質の不足で起こる、進行性の神経の病気です。主に中高年以降に発症し、手足のふるえ（振戦；しんせん）、動作が遅くなる・小さくなる（動作緩慢）、筋肉のこわばり（筋固縮；きんこしゅく）、歩きづらさや転びやすさ（姿勢保持障害・歩行障害）などの運動症状がよくみられます。また、便秘や尿トラブル、睡眠障害、うつ傾向、においを感じにくい、さらには幻覚などの非運動症状が現れることもあります。そのため、パーキンソン病は単なる運動の病気ではなく、生活全体やこころの健康にも影響する病気としての理解が大切です。
パーキンソン病で幻覚がみられる場合の家族の対応
パーキンソン病で幻覚がみられるときは、まず否定や叱責を避け、落ち着いて話を聞き、安全性を重視しながら本人の不安を和らげるよう声をかけることが大切です。
幻覚を訴えたときの接し方
まず「そんなものはいない」「おかしい」と否定せず、驚かせないよう落ち着いて話を聞くことが大切です。本人にとっては実際に見えている出来事なので、「怖かったですね」「びっくりしましたね」などと気持ちに寄り添う言葉をかけ、安全性を重視しながらそばにいて安心感を与えます。また、幻覚の内容・時間帯・前後の様子（薬の服用や睡眠状況など）を簡単にメモに残し、受診のときに主治医へ具体的に伝えて、薬の調整や治療方針の検討につなげていきます。
安全な生活環境の整え方
まず転倒やケガを防ぐため、通路や寝室・トイレまでの動線に物を置かず、コードや段差を減らしてつまずきにくい環境に整えることが大切です。暗がりの影が人影や虫に見えやすいため、足元灯や人感センサー付きライトを活用し、夜間も適度な明るさを保つようにします。また、刃物やガラス製品など危険物は手の届かない場所に片づけ、ベッド周りには角の少ない家具やクッション性のあるものを選ぶことで、万一のときのケガのリスクを減らします。
パーキンソン病の幻覚についてよくある質問
ここまでパーキンソン病の幻覚を紹介しました。ここでは「パーキンソン病の幻覚」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
パーキンソン病では幻覚はよく起こりますか？
伊藤 規絵 医師
パーキンソン病では、進行とともに幻覚（主に幻視）がみられます。特に、発症から数年たった進行期、高齢の方、認知機能の低下や睡眠障害を伴う方では起こりやすいとされています（幻覚と妄想は12年の経過で実に60％の患者さんで出現するとされています）。はじめは「人影が見えた気がする」「床のゴミが虫に見える」など一瞬の軽い見間違いから始まり、だんだんとはっきりしたヒトや動物が見えるようになる場合もあります。ただし、すべての患者さんに起こるわけではなく、薬の種類や量、からだ・こころの状態などによって起こりやすさには大きな個人差があります。
幻覚が出た場合はすぐに受診をした方がよいですか？
伊藤 規絵 医師
基本的に早めに主治医へ相談していただくことをおすすめします。急に頻度が増えた、内容が怖くて眠れない・外出を嫌がる、興奮や妄想を伴って安全面が心配などの場合は、受診を急いだ方がよいサインです。一方で、ご本人があまり気にしておらず生活への支障も軽い場合は、次回受診までの経過をメモし、どの薬をどのくらい飲んでいるとき・どのような時間帯に・どのような幻覚が出るのかを相談してもかまいません。ただし、転倒や自傷他害の危険を感じるときや、せん妄のように急激に意識が変わった場合は、救急受診を含めてすぐに医療機関へ連絡してください。
編集部まとめ
パーキンソン病は、病気の進行や治療薬の影響などにより、実際にはいないヒトや虫などが見える幻覚（主に幻視）が現れることがあります。多くは穏やかな内容ですが、進行すると妄想や不安、生活上のトラブルにつながることもあります。そのため、幻覚がみられたときは、まずご家族が否定せずに話を聞き、安全性の高い環境を整えたうえで、早めに主治医へ相談し、薬の調整や必要な治療を一緒に検討していくことが大切です。
パーキンソン病と関連する病気
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する病気
レビー小体型認知症
進行性核上性麻痺（PSP）
多系統萎縮症（MSA）
大脳皮質基底核変性症（CBD／CBS）
血管性パーキンソニズム（脳血管性パーキンソン症候群）
パーキンソン病と関連する症状
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
振戦（ふるえ）
歩行障害・すくみ足
うつ症状
認知機能低下と幻視
参考文献
『パーキンソン病（指定難病6）』（難病情報センター）
『パーキンソン病について』（慶應義塾大学病院 パーキンソン病センター）
『パーキンソン病 | みんなの医療ガイド』（兵庫医科大学病院）
『Ａ．患者の皆様へ 薬剤性せん妄』（独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 救済制度相談窓口）
『難病患者の心を支えるために』（埼玉県難病医療連絡協議会事業）
