「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」症状で考えられる原因は？医師が解説！
扁桃腺が白く痛いのに熱がない場合、膿栓や細菌・ウイルス感染など様々な原因が考えられます。それぞれの原因と対処法を解説します。
※この記事はメディカルドックにて『「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」のはなぜ？考えられる病気や対処法を医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
小島 敬史（立川駅前おといろ耳鼻咽喉科）
経歴
2006年3月慶應義塾大学医学部医学科卒
2008年3月佐野厚生総合病院初期臨床研修修了
2008年4月慶應義塾大学耳鼻咽喉科学教室所属
2013年9月慶應義塾大学病院助教として勤務
2018年8月米国ノースウェスタン大学耳鼻咽喉科で遺伝性難聴の基礎研究に従事
2021年5月国立病院機構栃木医療センター耳鼻咽喉科医長
2026年4月立川駅前おといろ耳鼻咽喉科院長（現職）
【資格等】
日本耳鼻咽喉科学会専門医・指導医、日本耳科学会認定医、補聴器相談医、補聴器適合判定医
所属学会：日本耳鼻咽喉科学会、日本耳科学会、日本聴覚医学会
「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」原因と対処法
「喉の奥にある扁桃腺に白いものがついていて喉が痛い…熱はないから風邪ではないと思うのだけど…」という症状にお悩みの方もいらっしゃるのではないでしょうか。扁桃腺は正確には口蓋扁桃と呼ばれるリンパ組織の一種です。発熱を伴わない場合でも、扁桃腺に白いものが付着している状態は、何らかの体のサインである可能性があります。この記事では、扁桃腺が白くなる原因や考えられる状態、検査法、治療法などについて分かりやすく解説します。
扁桃膿栓
最も一般的なのは、扁桃膿栓（へんとうのうせん）、いわゆる「臭い玉（くさいだま）」と呼ばれるものです。これは、扁桃腺のくぼみに剥がれた上皮細胞、白血球の死骸、細菌、食べ物のカスなどが溜まってできた小さな塊です。通常、強い痛みを伴うことは少なく、発熱もないことが特徴です。病気ではないため、特に治療の必要はありません。嚥下運動などに伴って自然と排泄されることが多く、特に何もする必要はありませんが、気になる場合は耳鼻咽喉科で処置を受け、除去することもできます。
細菌・ウイルス感染症による炎症
扁桃腺は口の中のリンパ組織で、食べ物や外界からの異物を取り込み、免疫細胞を賦活化させる役目を持ちます。そのため、外から入ってきた細菌やウイルスが増殖し、炎症を起こすことが多いです。細菌やウイルスと戦った白血球の死骸が扁桃腺の表面に白く浮き上がる（白苔）事があり、扁桃炎を示す所見となります。扁桃炎が進行すると、神経を通じて痛みが走り、耳も痛いと感じることがあります。扁桃腺が白く、強い痛みを伴った場合は耳鼻咽喉科で診断を受け、適切に治療を行いましょう。特に痛みが強い場合や、痛くて飲み込めない場合などは、扁桃周囲膿瘍のような重症感染症に移行していることもあり得るため、なるべく早く受診することをお勧めします。
真菌感染による炎症
カビ（真菌）の一種であるカンジダが口腔内で増殖した場合、白苔に加えて強い痛みを示すことが多いです。頻度は低いですが、高齢の方や免疫力が低下している方に多い感染症の一種です。すぐに命に関わる病気ではありませんが、高齢の方では脱水などを生じて命に関わることもあるため、飲み込めないならば早期に耳鼻咽喉科を受診しましょう。
アフタ性口内炎
アフタ性口内炎は炎症により粘膜の表面がえぐれた状態を指します。口内炎が扁桃腺に生じることもあります。睡眠不足、ストレス、疲労など、生活習慣によって生じる場合があります。また、ヘルパンギーナや手足口病といった特定のウイルス感染に伴って生じることもあります。命に関わることはありませんが、痛みが強い場合は耳鼻咽喉科で診断を受けましょう。
帯状疱疹ウイルスによる粘膜炎
帯状疱疹は水疱瘡（みずぼうそう）とおなじウイルスによって起こる感染症です。帯状疱疹ウイルスは多くの場合、人間の神経節と呼ばれる部位に潜伏感染します。体力が落ちた場合など、免疫力低下に伴い、感染部位の炎症を起こします。この帯状疱疹が喉に出た場合、水疱（みずぶくれ）やアフタのような見え方をします 。扁桃腺の周囲に生じることもあります。帯状疱疹では発熱を伴わないが、神経に響くような激痛を生じ、神経障害によって飲み込みづらさが生じることも特徴です。抗ウイルス薬が有効ですので、扁桃腺の白さに加え、飲み込めないほどの痛みがある場合は耳鼻咽喉科を受診しましょう。
すぐに病院へ行くべき「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」に関する症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
飲み込めない・息苦しさがある場合はすぐ耳鼻咽喉科へ
扁桃腺が白くて痛い場合、熱がなくてもまずは細菌・ウイルス感染が起こっている可能性を考えます。この場合、生命に影響する可能性のある重症な感染症の有無を判断することが必要です。扁桃炎が重症化した場合、喉頭浮腫や急性喉頭蓋炎に進行してしまうことがあります。こうなると息の通り道が腫れてしまい、窒息を起こしてしまうことがあります。また、扁桃炎の感染が周囲組織に及ぶと、扁桃周囲膿瘍を起こすことがあります。右もしくは左だけの痛みが治らない場合は注意が必要です。特に飲み込めないほどの痛みがある場合や、息苦しさがある場合、すぐに耳鼻咽喉科を受診しましょう。特に「横になると呼吸が苦しくなってしまう」「飲み込めないためつばが口から出てきてしまう」といった症状がある場合は危険なサインです。休日夜間診療所や救急外来の受診も検討してください。
「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」についてよくある質問
ここまで扁桃腺が白くて痛いが熱はない症状について紹介しました。ここでは「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
扁桃腺が白くて痛いが熱はない時、何科を受診したらいいですか？
小島 敬史（医師）
扁桃腺をはじめとする喉の病気は、耳鼻咽喉科での検査・診察が有効です。お子様の場合は、小児科医の診察ももちろん重要ですが、扁桃腺が白いと見えている場合は耳鼻咽喉科の受診をお勧めいたします。
扁桃腺が白くて痛いが熱はない症状はどれくらいで治りますか？
小島 敬史（医師）
ウイルス性咽頭炎は３～５日、アフタ性潰瘍は１～２週間、扁桃石は除去後すぐに軽快、カンジダ症は抗真菌治療で１～２週間が目安です。症状が長引く場合には炎症が悪化していることもありますので、再受診を検討してください。
まとめ
扁桃腺が白く停滞が、熱はないという場合、大半は扁桃膿栓や、風邪の一種であるウイルス性扁桃炎などで、軽症で済みます。しかし早期の細菌感染や真菌感染が隠れていることもあり、飲み込みづらい、息苦しい、症状が良くならないというときは迷わず耳鼻咽喉科を受診しましょう。水分・うがい・口腔清掃の基本ケアと、早めの診断・治療が重要です。
「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」で考えられる病気
「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」から医師が考えられる病気は9個ほどあります。各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
耳鼻咽喉科系の病気
扁桃膿栓
急性扁桃炎
慢性扁桃炎
扁桃周囲炎
扁桃周囲膿瘍口腔カンジダ症
アフタ性口内炎咽頭帯状疱疹
新型コロナウイルス感染症「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」に似ている症状・関連する症状
「扁桃腺が白くて痛いが熱はない」と関連している、似ている症状は3個ほどあります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
飲み込みづらい
飲み込むときに引っかかる
声がかれる
喉の感染症や腫瘍を疑う症状が関連することがあります。
【参考文献】扁桃石|Cleveland Clinc
急性扁桃炎|順天堂大学医学部附属順天堂医院 耳鼻咽喉科・頭頸科
口腔粘膜疾患|日本口腔外科学会
