手のしびれ以外の「脳卒中の初期症状」は何かご存じですか？医師が解説！
手のしびれ以外にも、顔面麻痺・手足の脱力・言語障害・激しい頭痛など脳卒中の初期症状は多岐にわたります。
※この記事はメディカルドックにて『「脳卒中の初期症状」として疑われる「手のしびれ」の特徴はご存知ですか？【医師解説】』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
村上 友太（医師）
医師、医学博士。
福島県立医科大学医学部卒業。福島県立医科大学脳神経外科学入局。星総合病院脳卒中センター長、福島県立医科大学脳神経外科学講座助教、青森新都市病院脳神経外科医長、東京予防クリニック院長を歴任。現在は神宮前統合医療クリニックなどで脳機能向上、認知症予防を中心に診療している。
【資格・所属】
日本脳神経外科学会専門医
日本脳卒中学会専門医
日本抗加齢医学会専門医
日本健康経営専門医
脳卒中とは？
脳卒中とは、脳の血管が突然詰まったり、破れたりすることで、脳の細胞に血液が届かなくなり、脳の機能が失われてしまう病気の総称です。
「卒」は突然、「中」はあたる（おそわれる）という意味を持ち、文字通り「突然、脳の病気におそわれる」状態を指します。
脳卒中は、大きく分けると以下の3つに分類されます。
・脳梗塞：脳の血管が詰まり、酸素や栄養が途絶えて脳細胞が死んでしまう病気です。脳卒中全体の約7割近くを占めます。
・脳出血：脳の中を通る細い血管が破れ、脳の中で出血が起こる病気です。
・くも膜下出血：脳の表面を覆う「くも膜」という膜の内側にある血管（主に脳動脈瘤という血管のこぶ）が破れ、脳の周りに血液が広がる病気です。
いずれのタイプであっても、脳の細胞がダメージを受けると、その細胞が担当していた体の機能（運動、感覚、言語など）が失われ、麻痺やしびれ、言葉の障害といった神経症状が突然現れます。脳卒中は命に関わるだけでなく、命が助かっても重い後遺症が残ることがあるため、初期に現れる症状をいち早く見つけて適切な治療を行うことが重要です。
【手のしびれ以外】脳卒中の初期症状
脳卒中は手のしびれだけでなく、他にもさまざまな初期症状が突然現れます。
片側の顔面の麻痺
脳の運動神経が障害されると、顔の片側の筋肉が動かなくなります。
例えば、顔の片側が下がっている、ゆがんでいる。口角（くちびるの端）が片方だけ下がってしまう。「いー」と発声したときに、左右対称に口が広がらない。水分を飲もうとすると、口の端からこぼれてしまう。などといった症状が現れます。
片腕・片足の脱力や麻痺
片方の手足に力が入らなくなったり、自分の意志で動かせなくなったりします。しびれと同時に起こることも多い症状です。
片方の腕がだらんと下がってしまう。両腕を前にまっすぐ伸ばして目を閉じると、片方の腕が維持できずに下がってくる。箸やペン、お茶碗を突然落としてしまう。歩こうとすると片足を引きずってしまう、スリッパが脱げてしまう。などの症状が当てはまります。
言語の障害・ろれつが回らない
突然、言葉にまつわるトラブルが発生します。舌や顎の動きが麻痺して話し方が不明瞭になり、他人から聞き取りにくい話し方になる「構音障害」や、頭では理解しているのに言いたい言葉が全く出てこなくなる、相手の話している言葉の意味が全く理解できなくなる「失語症」が急激に現れます。
突然の激しい頭痛
突然の激しい頭痛は、特に「くも膜下出血」が発症した際に見られる特徴的な症状です。これまでに経験したことのないような「突然バットで頭を殴られたかのような激しい頭痛」が急激に発生し、吐き気や嘔吐を伴います。重症の場合には、そのまま意識が薄れて呼びかけに応じなくなる意識障害を伴うこともあります。
視覚の異常
突然、視覚に異常が生じることもあります。片方の目にカーテンがかかったように真っ暗になって一時的に見えなくなったり（一過性黒内障）、見える範囲（視野）の右半分または左半分がごっそり見えなくなったり（同名半盲）、あるいは物が二重にダブって見える（複視）などの症状が突然現れます。
「脳卒中の初期症状と手のしびれ」についてよくある質問
ここまで脳卒中の初期症状と手のしびれについて紹介しました。ここでは「脳卒中の初期症状と手のしびれ」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
脳卒中の手のしびれの特徴について教えてください。
村上 友太（むらかみ ゆうた）医師
脳卒中による手のしびれの最大の特徴は、「突然起こること（突発性）」と「片側だけに起こること（一側性）」です。
「昨日からなんとなくしびれる」「数ヶ月前から徐々に強くなってきた」という場合は、首の骨の病気や末梢神経の障害の可能性が高くなります。一方で、「さっきまで普通にテレビを見ていたのに、急に右のボタンが留めにくくなり、右手がジンジンとしびれてきた」というように、発症した瞬間が明確にわかるような急激な変化である場合は、脳の血管にトラブルが起きたサインです。また、手のひら側だけでなく、手の甲や、腕・足・顔の同じ側にも同時にしびれや違和感が広がることが多いのも特徴の1つです。少しでも「おかしい」と感じたら、一刻も早い受診を心がけてください。
まとめ突然の片手のしびれは脳卒中のサイン。ためらわず119番で救急車を呼びましょう
脳卒中は脳の血管が詰まる・破れる病気であり、命に関わる緊急事態です。
「両手のしびれ」よりも「突然起きた片手のしびれ」が、脳卒中の初期症状として強く疑われます。手のしびれ以外にも、顔のゆがみ、片側の手足の脱力、ろれつの回らなさに注目しましょう。
症状が数分で消えたとしても一過性脳虚血発作（TIA）という脳梗塞の前兆の可能性があるため、放置してはいけません。
脳卒中が疑われる場合は、自分で薬を飲んだり様子を見たりせず、すぐに発症時刻をメモして119番で救急車を呼ぶことが、命と将来の身体機能を守るために最も大切です。
「脳卒中と手のしびれ」と関連する病気
「脳卒中と手のしびれ」と関連する病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
脳神経外科・脳神経内科の病気
脳梗塞脳出血一過性脳虚血発作
頚椎症性神経根症
手根管症候群糖尿病性末梢神経障害
手のしびれの原因は脳だけでなく、首の骨（整形外科領域）や糖尿病による神経の傷みなど多岐にわたります。しかし、突然の片側のしびれは脳卒中の危険があるため、まずは脳の専門医の診断を受けることが推奨されます。
「脳卒中と手のしびれ」と関連する症状
「脳卒中と手のしびれ」と関連している、似ている症状は6個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
片側の手足に力が入らない
ろれつが回らない
言葉が出ない
言葉を理解できない
顔のゆがみ
一時的に片目が見えなくなる
手のしびれと同時にこれらの症状が一つでも見られた場合は、脳卒中である可能性が極めて高くなります。迷わず救急要請を行ってください。
参考文献
脳卒中治療ガイドライン2021（追補2023）｜日本脳卒中学会
脳卒中の症状（FAST）｜日本脳卒中協会
