「胃の上が痛い」症状はどんな病気が考えられるかご存知ですか？医師が徹底解説！

2023年12月20日 10時30分

胃の上が痛いのを治すには？Medical DOC監修医が対処法や考えられる原因・病気・何科へ受診すべきかなどを解説します。気になる症状は迷わず病院を受診してください。

監修医師：
飯田綾子（医師）

2009年奈良県立医科大学卒業。大阪市立大学医学部附属病院で初期臨床研修後、大阪市立総合医療センター消化器内科レジデントを経て、大阪市立大学大学医学部附属病院肝胆膵内科で学位を取得。2020年より大阪市内のクリニックで一般内科外来や在宅診療を行っている。
消化器病専門医、肝臓専門医、総合内科専門医、産業医。

「胃の上が痛い」症状で考えられる病気と対処法

胃の上が痛いと感じることはみなさん経験があると思います。ストレスや暴飲暴食など思い当たる原因があることもあればそうでないこともあるでしょう。ここでは胃の上が痛くなる原因と対処法を、一緒に起こるその他の症状ごとに分けて解説します。

胃の上が痛い症状で考えられる原因と対処法

みぞおちのあたりが重く感じたり、キリキリと痛むような症状です。考えられる病気として、急性胃炎があります。急性胃炎とは、なんらかの原因によって胃粘膜に急に炎症が引き起こされる病気です。原因の多くはロキソニンなどの非ステロイド性消炎鎮痛剤やステロイド、抗菌剤などの薬剤であり、アルコールやストレスも引き金になります[u1] 。まずは適度な運動と睡眠でストレスを軽減させ、アルコールやカフェインを控えて胃にやさしい食事を心がけてください。
痛みがそれほど強くないのであれば日常生活の改善で症状が和らぐのを待つこともできますが、我慢できないほどの痛みであれば消化器内科を受診してください。胃酸を抑える薬を処方されることが多いです。

胃の上が痛く吐き気がする症状で考えられる原因と対処法

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食欲がなく、みぞおちのあたりが痛み、吐き気がする症状です。原因としては、胃腸炎や機能性ディスペプシアが疑われます。胃腸炎は下痢や発熱を伴うこともあります。脱水にならないように少しずつ水分を摂るようにしてください。すぐにできる対応はお腹を温めることです。胃腸の動きを和らげることができます。嘔吐や下痢を繰り返したり、症状が長引く場合は消化器内科を受診してください。胃カメラや腹部レントゲンなどの検査、必要に応じて点滴や胃酸を抑える薬、整腸剤などが処方されることが多いです。
一方、機能性ディスペプシアとは胃や食道に形の異常や炎症がないにも関わらず、慢性的に心窩部痛や胃もたれなどの症状を来す病気です。原因には、胃の運動機能障害や消化管の知覚過敏、心理的要因、胃酸、ピロリ菌などさまざまなものが挙げられています。ストレスをためない規則正しい生活を心がけてください。それでもよくならない場合は消化器内科を受診してください。胃酸を抑える薬や消化管機能を改善する薬で症状が軽快することが多いです。

胃の上がキリキリ痛い症状で考えられる原因と対処法

みぞおちがキリキリ痛む症状では急性胃炎が疑われます。ストレスや暴飲暴食、ピロリ菌の感染が原因で胃の粘膜がただれることで症状が現れます。牛乳やヨーグルトなどの乳製品には胃の粘膜を保護する作用があり、症状を落ち着かせることができます。
みぞおちのキリキリに加えて胸やけもある場合、逆流性食道炎が疑われます。逆流性食道炎とは食道と胃とのつなぎめの圧力が低くなることで、胃液が食道内に逆流することで起こります。夜間や空腹時に症状が強くなる傾向がありますが、夕食後すぐに横にならない、枕を高くして眠るなどの対応で症状の改善が期待できます。また減量や禁煙も有効であると言われています。
日常生活の改善で症状が良くならない場合や、黒色便などを認める場合は消化器内科を受診してください。

食後に胃の上が痛い症状で考えられる原因と対処法

食後にみぞおちあたりに痛みを感じる場合、胃潰瘍が疑われます。食べ物が胃に入ることで潰瘍を刺激するため食後に痛みが強くなります。胃潰瘍の原因はピロリ菌やストレス、ロキソニンなどの非ステロイド系消炎鎮痛剤、ステロイドの内服などです。ご家庭では急性胃炎の時と同様に乳製品で症状を落ち着かせることができますが、症状が強い場合や、吐血下血を認める場合は胃酸を抑える治療が必要になりますので、すぐに消化器内科を受診してください。胃カメラや血液検査でピロリ菌の有無も含めて検査してもらえます。