女性が「尿潜血2＋」になる”3つの原因”はご存じですか？医師が解説！
女性の尿潜血2+には月経の影響や膀胱炎などの尿路感染症、尿路結石や腎臓の病気など複数の原因が考えられます。
※この記事はメディカルドックにて『「女性で尿潜血2＋になる3つの原因」はご存じですか？考えられる病気も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
伊藤 陽子（医師）
浜松医科大学医学部卒業。腎臓・高血圧内科を専門とし、病院勤務を経て2019年中央林間さくら内科開業。相談しやすいクリニックを目指し、生活習慣病、腎臓病を中心に診療を行っている。医学博士、産業医、日本内科学会総合内科専門医、日本腎臓学会腎臓専門医、日本透析医学会透析専門医、日本東洋医学会漢方専門医、日本医師会認定産業医、公認心理師。
尿検査の一種、尿潜血検査とは？
健康診断の際に必ず行われるのが尿検査ですが、その中にある項目の一つが尿潜血です。
「尿の見た目は赤くないのに健康診断で尿潜血陽性の結果が出て、要医療あるいは再検査のコメントがついていたけれどどうすればよいのだろう。そもそも大変な病気に罹ってしまったのだろうか」と困惑される方もいらっしゃるかと思います。
これから、女性が健康診断等で尿潜血陽性を指摘された場合の原因と対処・治療法についてご説明させていただきます。
尿潜血検査の仕組みと目的
採取した尿に試験紙と呼ばれる紙を浸し、紙の該当箇所の色の変化で判定します。
尿にヘモグロビンが存在し、紙に存在する試薬と反応した場合が陽性です。肉眼ではわからない微量の血尿（顕微鏡的血尿）も検知することができ、尿潜血＋、2 +といった結果となります。ヘモグロビンは赤血球に含まれる鉄分を含むタンパク質です。ヘモグロビンが検出されたということは、赤血球が存在する可能性が高いと言えます。またこの検査は大量のアスコルビン酸（ビタミンC）の存在で偽陰性となるため、検査の前日よりジュースなどは控えるようにしなければなりません。
尿潜血検査結果の「－」や「+」の意味は？
尿潜血検査の結果が「－」の場合は尿中にヘモグロビンは存在しないということで、「+、2 +、3 +、4 +」の場合は存在するということです。正常な場合尿にはヘモグロビンは存在しないので「+、2 +、3 +、4 +」は異常ということになります。
尿潜血検査結果の「2+」の意味は？
尿潜血検査の結果が２＋の場合、尿に赤血球が存在する何らかの原因があります。
なるべく早めに泌尿器科等を受診する必要があります。
女性が尿検査で尿潜血2+だった場合の主な原因
女性は尿道・膣・肛門が隣接しているため、尿潜血の主な原因として次に挙げる月経の影響や尿路感染症が多くを占めます。
生理の影響による潜血
月経およびその前後の期間に尿検査を受けた場合、月経血が尿に混入し、尿潜血陽性となります。その期間を避けて再検査を受ける必要があります。
膀胱炎などの尿路感染症による潜血
膣・肛門が隣接していること、尿道の長さが男性に比べて短いことより、女性は膀胱炎などの尿路感染症になりやすいです。細菌の侵入により膀胱内部の粘膜や尿道の粘膜が赤く腫れ炎症を起こし、尿潜血陽性となります。
尿路結石や腎臓の病気による潜血
尿路結石が尿路の粘膜を傷つけることにより、尿潜血陽性となりやすいです。また、腎炎など腎臓の疾患の中で血尿を伴うものもあります。膀胱癌・尿道癌など尿路悪性疾患も尿潜血の原因となります。
「女性の尿潜血2+の原因」についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「女性の尿潜血2+の原因」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
健康診断で女性が尿検査の潜血が2+と出たら、何科に受診すれば良いでしょうか？
伊藤 陽子（医師）
尿潜血が陽性となった場合、何科を受診すればよいか迷うことも多いと思います。女性で尿潜血陽性となる原因は泌尿器疾患、腎臓疾患、婦人科疾患等様々ですが、まずは泌尿器科あるいは腎臓内科を受診することをおすすめします。
尿検査で尿潜血を指摘されました。血尿が出た自覚がなくても尿潜血になるのでしょうか？
伊藤 陽子（医師）
尿中に赤血球が混じっているものの肉眼では確認できず、尿検査で初めて検出される状態を顕微鏡的血尿といいます。健康診断などで尿潜血として指摘されることが比較的多いです。
尿潜血検査が陽性で膀胱炎に悩んでいます。どんな治療法がありますか？
伊藤 陽子（医師）
元々頻尿・排尿時痛がありご自身で膀胱炎になりやすいと感じていても、健康診断等で尿潜血陽性となった場合は必ず医療機関を受診してください。膀胱炎以外の原因が隠れている場合もあります。膀胱炎になってしまったら、水分を十分に摂取するようにしてください。増殖した菌を尿とともに体の外に出すことが期待できます。また医療機関では抗菌薬が処方されますが、症状が改善しても出された期間は必ず薬を飲むようにしてください。繰り返す場合には泌尿器科を受診して相談をしましょう。
まとめ「女性の尿潜血2+の原因」はいろいろ！
健康診断で尿潜血２＋を指摘されたら、悩む前にまずは泌尿器科や内科を必ず受診してください。ほとんどが心配する必要のない原因によるものですが、まれに専門的な治療が必要な病気が隠れている場合があります。万が一そういった病気であったとしても、早期に適切な治療を受ければ治ることが多いので、怖がらずに受診してください。
「尿潜血」に関連する病気
「尿潜血」から医師が考えられる病気は4個ほどあります。
各病気の詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
腎・泌尿器科系
腎・泌尿器に関連する病気
膀胱炎尿道炎腎盂腎炎腎炎
膀胱がん腎がん
尿路結石泌尿器科と腎臓内科で迷うところですが、蛋白尿が出ていなければまずは泌尿器科を受診しましょう。
「尿潜血」の関連症状
「尿潜血」に関連する症状は8個ほどあります。
各症状の詳細についてはリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
尿潜血に伴うサイン
頻尿尿意切迫感
排尿時痛
血尿むくみ
高血圧背部痛
乏尿
様々な原因で尿潜血は陽性になります。上記の様な症状を伴う場合には、医療機関を受診しましょう。どこを受診すればよいか迷う場合には、血尿だけであれば泌尿器科を受診してください。
参考文献
血尿診断ガイドライン2023
尿に血が混じる。血尿を指摘された | 日本泌尿器科学会
血尿診断ガイドライン(日本腎臓学会)
