「お腹がキリキリする」症状が特徴的な”3つの病気”は？受診の目安も医師が解説！
激痛や冷や汗、意識障害を伴う腹痛は命に関わるサインです。胃炎など特徴的な病気の症状も含め、すぐに受診すべき状態を正しく知っておきましょう。
※この記事はメディカルドックにて『「お腹がキリキリ痛む」原因は何かご存じですか？対処法も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
齋藤 雄佑（医師）
日本外科学会外科専門医。日本医師会認定産業医。労働衛生コンサルタント。
すぐに病院へ行くべきお腹がキリキリ痛む関連症状
ここまでは症状が起きたときの原因と対処法を紹介しました。応急処置をして症状が落ち着いても放置してはいけない症状がいくつかあります。以下のような症状がみられる際にはすぐに病院に受診しましょう。
お腹がキリキリする腹痛と「我慢できない激痛」「冷や汗」「意識がもうろうとする」症状の場合は、救急科へ
お腹のキリキリとした痛みが、突然、今までに経験したことのないような我慢できないほどの激痛に変わった場合や、冷や汗が出る、顔面が蒼白になる、意識がもうろうとするといった症状を伴う場合は、非常に危険な状態かもしれません。考えられる病気としては、胃や十二指腸に穴が開く「消化管穿孔（せんこう）」や、腸が詰まってしまう「腸閉塞」、激しい炎症を起こす「急性膵炎」、あるいは「大動脈解離」など、命に関わる緊急性の高い病気の可能性があります。このような場合は、様子を見たり、ご自身で移動したりしようとせず、すぐに救急車を呼んでください。夜間や休日であっても、ためらう必要はありません。
「お腹がキリキリする」症状が特徴的な病気・疾患
ここではメディカルドック監修医が、「お腹がキリキリする」に関する症状が特徴の病気を紹介します。どのような症状なのか、他に身体部位に症状が現れる場合があるのか、など病気について気になる事項を解説します。
胃炎
胃炎は、胃の粘膜が炎症を起こしている状態です。食べ過ぎ、飲み過ぎ、ストレス、鎮痛薬の副作用、ピロリ菌の感染など、さまざまな原因で起こります。みぞおちのキリキリとした痛み、胃のもたれ、吐き気などの症状が現れることがあります。対処法としては、まず胃を休ませることです。消化の良い食事を心がけ、アルコールやカフェイン、香辛料などの刺激物を避けましょう。ストレスが原因の場合は、十分な休養とリラックスを心がけることも大切です。症状が軽い場合は市販の胃薬で改善することもありますが、痛みが続く場合や繰り返す場合は、消化器内科や内科を受診してください。胃カメラ検査で粘膜の状態を確認し、原因に応じた治療（胃酸を抑える薬、粘膜を保護する薬、ピロリ菌の除菌治療など）が行われることがあります。
胃潰瘍
胃潰瘍は、胃酸によって胃の粘膜が深く傷つき、えぐれたようになってしまう病気です。主な原因は、ピロリ菌の感染や、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる痛み止めの副作用とされています。症状としては、みぞおちのキリキリとした痛みが特徴で、特に食後に痛むことが多いです。他にも、胃のもたれ、吐き気、食欲不振などが現れることがあります。潰瘍から出血すると、吐血や黒い便（タール便）が出ることがあり、穴が開く（穿孔）と激しい腹痛を引き起こします。胃潰瘍が疑われる場合は、自己判断で鎮痛薬を飲むのは避けてください。症状が悪化する可能性があります。みぞおちの痛みが続く場合は、必ず消化器内科を受診しましょう。胃カメラ検査で診断が確定すれば、胃酸を抑える薬や、ピロリ菌の除菌治療などが行われます。出血や穿孔がある場合は、緊急の入院や手術が必要となることもあります。
過敏性腸症候群（IBS）
過敏性腸症候群（IBS）は、大腸カメラなどをしても炎症や潰瘍といった目に見える異常がないにもかかわらず、お腹の痛みや不快感、そして便通の異常（下痢や便秘、またはその両方を繰り返す）が長く続く病気です。排便前の腹痛が特徴で、排便によってその痛みが和らぐことが多いとされています。ストレスを感じると症状が悪化しやすいことも特徴の一つです。主に、下痢型、便秘型、混合型（下痢と便秘を繰り返す）、ガス型（お腹の張りが強い）などに分類されます。対処法としては、まずは生活習慣の見直しが重要です。十分な睡眠、適度な運動、ストレス管理を心がけましょう。また、脂っこいもの、アルコール、香辛料、冷たい飲み物など、ご自身にとって症状を悪化させやすい食べ物を避けることも有効な場合があります。市販の整腸剤などで改善しない、症状が日常生活の妨げになっているという場合は、消化器内科や内科にご相談ください。症状に合わせて、腸の動きを整える薬、便の硬さを調節する薬、不安を和らげる薬などが処方されることがあります。
「お腹がキリキリする」症状についてよくある質問
ここまで症状の特徴や対処法などを紹介しました。ここでは「お腹がキリキリする」についてよくある質問に、メディカルドック監修医がお答えします。
おなかの上側･みぞおち周辺がキリキリ痛むときは胃薬を飲むべきでしょうか？
齋藤 雄佑（医師）
みぞおちのキリキリとした痛みは、胃酸が出過ぎていることによる胃炎や胃潰瘍の症状である可能性が考えられます。そのため、市販されている胃酸の分泌を抑えるタイプや、胃の粘膜を保護するタイプの胃薬を服用することで、一時的に症状が和らぐことは期待できます。しかし、痛みの原因が胃ではない可能性（例えば、膵臓や胆のう、まれに心臓の病気など）もあります。もし市販薬を数日服用しても症状が改善しない場合や、飲むのをやめるとすぐに痛みが再発するような場合は、自己判断を続けず、消化器内科を受診して正確な原因を調べてもらうことが非常に大切です。
お腹がキリキリするときは、食事を摂らない方が良いでしょうか？
齋藤 雄佑（医師）
痛みが比較的強い場合や、吐き気も伴うような場合は、無理に食事を摂る必要はありません。胃腸を休ませるために、半日～1日程度、食事を控えるのも一つの方法です。ただし、水分補給は脱水を防ぐために重要です。水や白湯、常温の麦茶、または経口補水液などを、一度にたくさん飲むのではなく、こまめに少しずつ飲むようにしてください。痛みが和らいできたら、まずは重湯（おもゆ）やおかゆ、具のないスープなど、非常に消化の良いものから、ごく少量ずつ食べ始めてください。それで問題がなければ、徐々に量を増やし、普通の食事に戻していくようにしましょう。
急にキリキリ刺すような腹痛･胃痛が起きるのはピロリ菌が原因でしょうか？
齋藤 雄佑（医師）
急なキリキリとした痛みが、直接ピロリ菌によって引き起こされているわけではありません。しかし、ピロリ菌は、慢性的な胃炎や、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、ひいては胃がんを引き起こす最大の原因とされています。つまり、ピロリ菌に感染していることで胃や十二指腸の粘膜が弱くなり、潰瘍や胃がんなどができて、その結果として「キリキリ刺すような腹痛」が起きている可能性は十分に考えられます。胃の不調が続いたり、キリキリとした痛みを繰り返したりする場合は、ピロリ菌が原因となっている可能性を疑い、消化器内科で相談してみましょう。ピロリ菌の検査は、胃カメラのほか、息を吹く検査（尿素呼気試験）や血液検査などで調べることが可能です。
まとめ お腹がキリキリするときは早めの消化器内科受診を
お腹がキリキリと痛む症状は、食べ過ぎやストレスによる一時的な胃腸の不調から、胃潰瘍、虫垂炎、さらには緊急性の高い病気まで、非常に多くの原因によって引き起こされます。まずは安静にし、お腹を温め、消化の良い食事を心がけるなど、ご自身でできる対処法を試してみてください。しかし、最も大切なことは、その痛みがいつもの痛みと違うかどうかを見極めることです。「我慢できないほどの激痛である」「痛みがだんだん強くなる」「発熱や吐血、黒い便など他の症状を伴う」「市販薬を飲んでも一向に良くならない」といった場合は、決して自己判断で放置しないでください。お腹のキリキリとした痛みは、体からの重要なサインである可能性があります。ご自身の体の声に耳を傾け、不安な症状が続く場合は、早めに消化器内科や内科などの医療機関を受診し、専門医に相談することが、ご自身の健康を守る上で最も確実な方法です。
「お腹がキリキリする」症状で考えられる病気
「お腹がキリキリする」から医師が考えられる病気は7個ほどあります。各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
消化器系の病気
急性胃炎胃潰瘍・十二指腸潰瘍
過敏性腸症候群（IBS）
感染性胃腸炎
急性虫垂炎婦人科系の病気
月経困難症泌尿器系の病気
尿路結石お腹のキリキリとした痛みは、胃腸の問題だけでなく、婦人科系や泌尿器系の病気が原因のこともあります。痛む場所や他の症状にも注意しましょう。
「お腹がキリキリする」に似ている症状・関連する症状
「お腹がキリキリする」と関連している、似ている症状は8個ほどあります。各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからメディカルドックの解説記事をご覧ください。
関連する症状
みぞおちの痛み
下腹部痛腹部膨満感
吐き気・嘔吐
下痢
便秘胸やけ
発熱キリキリとした痛みだけでなく、これらの症状が伴う場合は、原因となっている病気を特定する手がかりになります。症状をよく観察し、受診時に医師に伝えてください。
【参考文献】・機能性消化管疾患診療ガイドライン2020ー過敏性腸症候群（IBS）|日本消化器病学会
・消化性潰瘍診療ガイドライン2020|日本消化器病学会
