「肝臓がんになりやすい人の特徴」はご存知ですか？医師が徹底解説！
肝臓がんの初期症状とは？Medical DOC監修医が肝臓がんの初期症状・なりやすい人の特徴・予防法や何科へ受診すべきかなどを解説します。気になる症状がある場合は迷わず病院を受診してください。
※この記事はMedical DOCにて『「肝臓がんの前兆となる4つの初期症状」はご存知ですか？予防法も医師が解説！』と題して公開した記事を再編集して配信している記事となります。
監修医師：
飯田 綾子（医師）
2009年奈良県立医科大学卒業。大阪市立大学医学部附属病院で初期臨床研修後、大阪市立総合医療センター消化器内科レジデントを経て、大阪市立大学大学医学部附属病院肝胆膵内科で学位を取得。現在は患者さんの不安に寄り添い、何でも相談できるかかりつけ医を目指して、大阪市内のクリニックで高血圧や糖尿病など主に慢性疾患の外来や在宅診療を行っている。消化器病専門医、肝臓専門医、総合内科専門医、認定産業医の資格を有する。
「肝臓がん」とは？
肝臓がんは大きく肝細胞がんと肝内胆管がんに分けられます。そのうち肝細胞がんが９４％を占め、原因はＣ型肝炎ウイルスが最も多く、次いでＢ型肝炎ウイルス、アルコールと続きます。近年は抗ウイルス治療やワクチンの発達のおかげでウイルス性肝細胞がんは減少し、相対的に非アルコール性脂肪肝炎や原因不明の肝細胞がんが増加しています。今回は肝臓がん、特に肝細胞がんの初期症状、どんな人がかかりやすいのか、予防法はあるのかなど説明していきます。
肝臓がんになりやすい人の特徴
B型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルスに感染している
日本では肝臓がんに罹患する方の７０％がB型あるいはC型慢性肝疾患を背景にもちます。男性：女性＝２：１と男性に多く、B型肝炎由来の肝臓がんの方がC型肝炎由来よりも若年で発がんすると言われています。
アルコールの過剰摂取
抗ウイルス治療の進歩により近年では肝炎ウイルスが原因ではない肝臓がんが増えてきています。危険因子として肝硬変、アルコール過剰摂取、喫煙、肥満、脂肪肝、糖尿病が挙げられます。肝硬変の原因は、肝炎ウイルス以外ではアルコール性が最も多く、次いで非アルコール性脂肪肝炎、胆汁うっ滞性や自己免疫性などが続きます。
一般的な成人男性の適正飲酒量は１日純アルコール量２０ｇ、女性はその半分とされています。男性で缶ビール５００ｍｌ程度です。１日４０ｇ以上の飲酒は生活習慣病のリスクを上げることが知られており、それ以上の飲酒は控えるようにしましょう。休肝日を設けることも忘れずに。
脂肪肝
脂肪肝も肝臓がんの危険因子の一つです。脂肪肝とは肝臓に中性脂肪が異常に蓄積した状態を言います。脂肪肝の原因としては、アルコールの過剰摂取以外に肥満、糖尿病、脂質異常などによる過栄養が最も多いです。一般的に適正なカロリーは標準体重（ＢＭＩ２２で計算）あたり１日３０ｋcalです。１６５ｃｍの方で約１８００kcalとなります。節酒と腹八分目を意識し、適度な運動を日常的に行うことで脂肪肝のリスクを下げることができます。
糖尿病
糖尿病も肝臓がんの危険因子です。糖尿病は慢性的に血糖値が高くなる疾患です。原因としては、血糖値を下げるインスリンというホルモンの分泌低下やインスリンに対する抵抗性が言われています。両親が糖尿病なら糖尿病になりやすいなど遺伝的な要因もありますが、特に高脂肪食の過食、運動不足、肥満、ストレスなども原因となります。前述の脂肪肝と被りますが、カロリーの過剰摂取に気を付けて、適度な運動でストレスをためにくい生活習慣をもつことで糖尿病のリスクも下げることができます。
喫煙
喫煙も肝臓がんの危険因子の１つです。喫煙だけが原因で肝臓がんが発生するという訳ではないのですが、慢性肝炎や肝硬変などを指摘されている方は、喫煙することでさらに発がんのリスクが上がると言われています。タバコは発がんという点に関しては百害あって一利なしです。強く禁煙をおすすめします。
「肝臓がんの初期症状」についてよくある質問
ここまで肝臓がんの初期症状を紹介しました。ここでは「肝臓がんの初期症状」についてよくある質問に、Medical DOC監修医がお答えします。
肝臓がんを疑う初期症状が現れた場合、血液検査の数値はどのように変化しますか？
飯田 綾子 医師
肝障害があるとAST、ALTという数値が上昇します。また黄疸などの症状であれば、総ビリルビンという値が上昇します。脚のむくみや腹水の増加がある場合はアルブミン（体内のタンパク質の一種）の低下が見られることが多く、また肝硬変があれば血小板数の低下を認めます。肝臓がんを疑って血液検査をする場合、腫瘍マーカーを調べることが多いと思います。肝細胞癌であればＡＦＰやＰＩＶＫＡ-Ⅱという数値の上昇を認めることがあります。
編集部まとめ
肝臓は沈黙の臓器です。肝臓がんの予防、早期発見には食事、運動などの生活習慣の改善と定期的な健診が欠かせません。心地よい毎日を送るために、禁煙、アルコールや高脂肪食の過剰摂取を避け、適度な運動を心がけてください。年１回健診を受け、必要があればしっかり受診してください。そして、もし気になる症状が出た場合は迷わず、まずは内科を受診してください。血液検査で分かることがたくさんあります。
「肝臓がんの初期症状」と関連する病気
「肝臓がんの初期症状」と関連する病気は6個ほどあります。
各病気の症状・原因・治療方法など詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
下肢浮腫をきたす病気
心不全腎不全甲状腺機能低下症黄疸をきたす病気
総胆管結石
胆管がん胆嚢がん
「肝臓がんの初期症状」と同様の症状が出た場合、上記の可能性もあります。原因により治療法も変わってくるので、症状が出た場合は早めに内科を受診してください。
「肝臓がんの初期症状」と関連する症状
「肝臓がんの初期症状」と関連している、似ている症状は6個ほどあります。
各症状・原因・治療方法などについての詳細はリンクからMedical DOCの解説記事をご覧ください。
関連する症状
全身倦怠感
食欲低下
体が痒い
手の平が赤い
体がむくむ
手足がつる
上記の症状が出た場合、肝機能が低下している可能性があります。症状が長引く場合は内科を受診してください。
参考文献
肝癌診療ガイドライン2021年版
