がん再発後に42歳で「卵子凍結」で出産。母乳は薬で止め、完全ミルクでの育児を選択
37歳でステージ4の悪性リンパ腫と診断され、42歳のときあらかじめ凍結していた卵子を使って出産。そんな若年女性がん患者のケースを紹介します。妊娠するために必要な能力（妊孕性・にんようせい）を温存する「妊孕性温存療法」について、監修者のローズレディースクリニック院長・石塚文平先生による解説も。
41歳でがんが再発しても持ち続けた妊娠の夢
宮子さんがステージ4の悪性リンパ腫が寛解したのは37歳。モデルとして働く彼女は仕事に復帰して、一旦は平穏な日々を取り戻します。恋人はいなかったので、本格的に婚活をはじめようかと思っていた矢先、41歳でがんの再発を告げられます。
「定期的に受けていた検査で、がんが膀胱の近くに浸潤していることが発覚。しかし、きちんと検査を続けていたことで早期発見することができました。タイミング悪く検査と手術がコロナ禍と重なってしまい、東京に1人で入院することに。それでも、地元にいる家族や友人達の励ましもあり、検査の痛みにも耐え、無事手術も成功。約半年の治療を経て再び寛解しました」（宮子さん）
2度目のがんが寛解してまず考えたのは、以前凍結していた7個の卵子と、結婚・妊娠の可能性についてでした。
「卵子を凍結・保存するには、当然のことながら卵子保管費用（※）がかかります。当事の私は、恋人がいない41歳。結婚や妊娠などの将来への夢よりも、治療に専念すべきかもしれない、という迷いもありました。しかし、『ママになる』という将来のヴィジョンが捨てきれなかったことに加えて『できるだけのことはやってみよう。それで無理であれば諦めもつく』という持ち前のチャレンジ精神に背中を押され、友人の紹介を受けたり、アプリを利用して婚活をはじめました」（宮子さん）
※卵子の個数により決定。およそ1回の採卵で保管したものに対し毎年5〜15万円
半年後に夫となる男性と出会い、結婚
婚活は決してトントン拍子で進んだわけではなく、落ち込むこともありました。それでも諦めずに続けていたところ、半年ほどした頃に、後に夫となる年下の理系会社員・洋介さん（仮名）と出会います。
「彼と婚活アプリで出会い食事をするようになってから『どのタイミングで自分の病気についてカミングアウトをするか』非常に悩みました。結局、初対面では重すぎるという思いもあり、告白されそうな気配」を感じたタイミングで病歴について説明しました。彼はあっけらかんと『大丈夫」と答えて、次の日に交際を申し込まれました。『2人に1人ががんになる時代。僕もいつかはなるかもしれない。気持ちは変わらない』という、頼もしい言葉にも励まされました」（宮子さん）
出会いから4か月後に2人は晴れて夫婦になり、宮子さんは卵子を凍結しているローズレディースクリニックの門を叩き妊活に挑みます。
妊活と並行してのがん治療は「任せる」ことに徹する
妊活中は、がん治療を行った順天堂大学病院の血液内科と、ローズレディースクリニックで情報を共有し、双方の医師の話をよく聞き「プロに任せる」ことに徹したそう。
「高齢出産で既往歴があるということを意識し、自分の全身の状態を極力整えながら、信頼できる医師の言葉に従い、スピーディーに意思決定をすることを心がけていました」（宮子さん）
そして、42歳・2度の抗がん剤治療後と、非常に難しい状況でしたが、なんと1回の顕微授精で妊娠し、43歳でプレママ生活に突入します。出産に対しても万全なサポート体制を整えることを意識し、夫と離れて地元に帰省することを決めます。
「1度目のがん治療で順天堂病院から地元に転院した際に治療を受けた『石巻赤十字病院』で出産することにしました。がん既往歴についても熟知しており、NICUなど設備も整った総合病院ということがいちばんの決め手です。実家も近く『もしものとき』にサポートを受けられる環境を優先しました」（宮子さん）
妊娠中は免疫を落とさないように、ストレスを減らすことを意識して実家でゆっくり過ごしていた宮子さん。2023年の4月に、元気いっぱいの男の子が誕生し、夫婦や親族で協力しあいながら穏やかに子育てを楽しんでいます。
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抗がん剤治療で産後は口内炎、膀胱炎に
産後に苦労したこととしては、口内炎、膀胱炎になりやすかったことだそう。
「抗がん剤など化学療法には腎毒性が強いものもあり、妊娠によって腎機能が悪化することも知られていますが、私の場合も、再発したときに使った抗がん剤で腎機能（クレアチニン）が高くなり、さらに妊娠中は抗体と免疫の数値が下がったため、度々膀胱炎や口内炎を発症しており、細心の注意が必要でした。抗体を上げる点滴を打つために、産後すぐに母乳は薬で止めてもらい、完全ミルクでの育児を選択しました」（宮子さん）
現在でも、定期的に血液内科に通い検査を受け続けているという宮子さん。
「完全ミルク育児は『だれでも授乳ができる』という利点もあり、実家の両親や夫の協力を得て、体を休めることができます。遠慮しそうになることはありますが、心から感謝をしつつ協力をしてもらうことで、結果的に健康状態もよくなり、長い目で見て家族の幸せにつながると思っています」（宮子さん）
がん治療と妊娠について医師が詳しく解説
ローズレディースクリニック院長・石塚文平先生に答えていただきました。
●宮子さんは42歳と一般的な更年期年齢ではありませんが、排卵はなかったそう。がん治療により早めに閉経になることはある？
「抗がん治療における抗がん剤や放射線療法は、がん細胞の増殖を抑制する一方で、卵巣や卵子などの卵巣組織にダメージを与えます。治療後によって生理が停止して排卵が起こらず、妊孕性が低下して妊娠が難しくなる可能性があります」（石塚先生、以下全て）
●宮子さんはどのような妊孕性温存療法を行ったのでしょうか？
通常、妊孕性を温存する為には、卵巣機能が正常に保たれている間に卵巣を刺激し、採卵で採れた卵子を凍結保存します。
がん治療を開始すると卵巣機能が低下することがある為、がん治療を開始する前に行います。ただし、がん治療後の卵巣への影響は個人差があり、治療後でも卵子を凍結することが可能な場合もあります。
宮子さんは、初回のがん治療後に卵巣機能が著しく低下しましたが、その後2年程ローズクリニックの方法を用いて、時間をかけて少しずつ合計7個の卵子を凍結保存することができました。その後、再発され再度がん治療を受けた後、卵子は育たない状態でした。
2度のがん治療を懸命に乗り越えられた後に、凍結していた卵子を用いて妊娠が叶いました。
●がんと診断された若年女性が妊孕性温存を望んだ場合に、事前に知っておくとよいことはありますか？
主治医と相談した上で、「東京都若年がん患者等生殖機能温存治療費助成事業」の指定医療機関を受診することがお勧めします。主治医に相談しにくい場合は、がん相談支援センターを利用することも可能です。
