[ダイエット通信]メタボ健診は、本当に効果があるの？

4月から厚生労働省の取り決めで実施されるメタボ健診（特定健康診査と特定保険指導）。

厚労省の目的は、メタボ健診を実施することで、脳卒中や心筋梗塞などの生活習慣病の原因となっているメタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）を防ぎ、医療費削減に繋げること。現在、日本にはメタボ該当者数は約940万人、メタボ予備軍となると約1,020万人で、合わせて約1,960万人と推定されており、ここで、医療費削減を図ろうというものだ。

メタボ健診の特定健診の対象は、40〜74歳の人（妊婦などを除く）で、測定するのは、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目。

メタボ健診（特定健診・保健指導）の実施は、医療保険者に義務付けられていて、受診者が少なかったり、指導効果がみられなかったりすると、その保険者に罰則として高齢医療制度への支援金が増額される。メタボ健診の受診は、組合健康保険などの被用者保険の加入者は組合健康保険など被用者保険の加入者は職場等で受診、専業主婦など被用者保険の扶養家族は、被用者保険の健診の対象者となり、職場まで行けない場合は、組合健保等に受診券を発行してもらって、国民健康保険の健診を受ける。国民健康保険の加入者は地元で受診することに。

メタボ健診の結果、腹囲や体格指数（BMI）が基準以上で、血圧、血糖値、コレステロール値が基準値を超えると、超えた数や喫煙の有無に応じて保健指導を受けることになる。腹囲が、男性が85cm以上、女性は90cm以上、またはBMIが25以上（BMI25＝身長ｍ×身長ｍ×25）の場合。また、血圧が上130mmHg 、下が85mmHg 以上の場合も指導の対象。血糖値は、空腹時の血糖値が110mg/dl以上。また高脂血症では中性脂肪値が150mg/dl以上若しくは善玉（HDL）コレステロール値が40mg/dl未満の場合が指導の対象となる。

保険指導は検査結果により基準値以上の数が多い順に「積極的支援」、「動機付け支援」、「情報提供」の3段段階にランク分けされ「積極的支援」は、保健師や管理栄養士らと面接をして、3〜6ヵ月にわたって腹囲や摂取カロリーなどをどうすればいいか目標を設定したり、食事の改善や運動の取り組みなど生活全般にわたって、電話やメールで継続的に指導をするもの。「動機づけ支援」は、初めに面接を受け、半年後に生活習慣が改善されたかどうかの評価を受けるものだ。

これが、今年の４月から実施される「メタボ健診」の内容なのだが、腹囲（へそ周り）の基準値が男性85ｃｍ、女性90ｃｍとは、おかしくないだろうか？　元々体格が良い男性側の数値が少ないって……。


この腹囲に関するメタボ基準、おかしいとの専門家の指摘が多く寄せられ、昨年春、国際糖尿病連合より、男性90ｃｍ、女性80ｃｍに修正された。同じアジア人の中国と同じ基準なのたが、残念ながら、メタボ健診には未だ反映されていない。

日本では、まだ聞かないが、アメリカを始めとする欧米諸国では「肥満」も、正当な解雇理由となり、実際の解雇例も多い。

なんだか、メタボ健診が怖くなるが、メタボの内臓脂肪、もっとも効果的な燃焼法は「ウォーキング」だそう。

メタボ健診前に、とにかく今日から「歩け！歩け！」はどうだろうか？

▼参考資料
http://doresa.dressas.net/metabo/