抗がん剤に備え金髪ウィッグを試した小林麻央さん(オフィシャルブログより)

写真拡大

 乳がんを患い闘病中のフリーアナウンサーの小林麻央さん。先日開設したブログでは、日々の報告や病気が判明したときの様子などのほかに、「抗がん剤で髪が抜けるので」、試した金髪のウィッグを被った写真を公開した。

 2009年、国立がん研究センター中央病院が行った「抗がん剤治療による副作用の苦痛度ランキング」では、治療に伴う痛みや体調不良とともに、脱毛や爪の障害などの「外見の悩み」が男女ともにランキングしている。

 今や日本人の2人に1人ががんになるといわれる時代。いざ自分ががんとわかったとき、治療とは直接関係のない「日常的な悩み」を解決するには、どんなものがあるのだろうか?

がんの治療で起こる副作用とは?

 がんを簡単に説明すると「異常な遺伝子をもった細胞のかたまり」と言える。正常な細胞と違い、「‐ー蠅冒殖する」「△△舛海舛鉾瑤啣弌陛尚棔砲型靴靴いん組織を作る」「B召料反イ必要とする栄養を奪い体を衰弱(悪液質)させる」、この3つの特徴によって起こる衰弱や臓器不全が、がんによる死因だ。

 逆に言えば、がん細胞の増殖を抑え、飛び火を防ぎ、栄養を与えなければ、がん細胞は生き続けられない。がんの治療は、これを目的として行われる。

 現在のがん治療の基本は「三大療法」と呼ばれている。

○手術療法:がんの病巣を切除する
○化学(薬物)療法:抗がん剤でがん細胞を死滅させたり増殖を抑える
○放射線療法:病巣に放射線を照射して、がん細胞を死滅させる

 がんと診断された場合、様々な検査をした上で、その人に最も効果的と思われる方法が選ばれる。場合によっては、複数の治療法を組み合わせることもある。

 この三大療法のうち、化学療法(抗がん剤)では、患者は薬の副作用を覚えることが多い。抗がん剤の多くはがん細胞に働くだけでなく、他の正常な細胞にも効果を示してしまうからだ。

 反応が顕著なものには、髪を作る毛根細胞や爪母細胞、肌を作る肌細胞が挙げられる。つまり、がん患者が抗がん剤治療を始めると、がん細胞への攻撃とともに、髪が抜けたり、爪が変形・剥離したり、ひどい肌荒れなどに苦しむことがある。

 医療の進歩で通院での治療が可能となった昨今、副作用による容姿の変化が患者の心の負担になり、「外出できない」「人と会えない」などの悩みも多くなってきた。そんな外見の問題をケアすることを「アピアランスケア(外見的ケア)」という。

 がんの治療法がそれぞれ違うように、副作用の出方も個人個人で違う。ここでは抗がん剤治療で起こる副作用について、主なものを見ていきたい。

アピアランスケア 崔μ咫廚砲楼緡斗僖Εッグ

 脱毛の問題は、がん治療の副作用で最も周知されていることだろう。抗がん剤治療においては、薬剤効果が全身に及ぶために、その影響は全ての体毛に及ぶ。髪の毛はもちろん、眉毛やまつ毛、鼻毛も抜けてしまうが、抜け方や抜ける量には個人差がある。

 脱毛は、抗がん剤の投与治療開始後10〜20日程度で始まるといわれ、投与が終わった1〜2カ月で新しい毛が生えてくる。自毛が完全に回復するのには1年半〜2年ほど。その際には、髪質が変わったり、くせ毛になったりすることも。

 この間のケアに有効なのが「医療用のウィッグ」だ。女性用も男性用も複数のメーカーが販売しており、価格や種類も多様になってきている。

 医療用ウィッグが一般の物と違うのは、地肌に直接つけることが多いために、通気性や安定感、刺激性の弱さを重視していること。

 また、毛の根元には人口頭皮をつけて髪の分け目が地肌に見えるようにしてあったり、人毛や、人毛と人工毛のミックスを使うことで、より自然に見えるような工夫がされている。さらに、治療前後で変わってくる自毛の量に対応できるよう、サイズ調整のアジャスターがついているものもある。

 ウィッグのメンテナンスが面倒であれば、着脱も簡単な帽子やバンダナが使える。「医療用」と銘打ってなくても、オーガニックコットンやニット帽など頭部全体をカバーできる型ならば問題ない。ウィッグに比べて価格も安価なので複数揃えることも可能だろう。付け毛のついたタイプもあるので、さらに選択の幅は広い。

 眉毛・まつ毛については、一般のメークを施すほか、付け眉毛や付けまつ毛を購入することもできる。ただし、市販の接着剤だとかぶれることもあるので医療用のものを揃えたい。
アピアランスケア爪の変形や変色――マニキュア・ネイルチップ・液体絆創膏

 爪の手入れというと女性特有と思いがちだが、手の爪などは案外人目に触れるものなので男性でも気に病むようだ。

 髪と同じく日々変化する爪の細胞は、抗がん剤の副作用で、黒く変色する、スジが入る、表面に凹凸ができる、巻き爪になる、割れやすくなるといった現象が起こる。

 自宅にいるときや就寝中などは手袋や靴下での保護もできるが、外出時はそうはいかない。爪が変形し凸凹になってしまうと、ひっかかりから皮膚などを傷をつけてしまうこともある。

 爪の変色や保護には、マニキュアが有効だ。地肌に近い色を選んで重ね塗りをし、トップコート(仕上げ剤)で自然な印象に仕上げれば、男性や子どもも抵抗は少ないだろう。ただし、マニキュアや除光液には爪を痛める成分が含まれている場合もあるので要注意。

 マニキュアに抵抗のあるならば、薬局などで売っている液体絆創膏でも爪が保護できる。購入する際はアルコール成分の入っていないものを選ぶこと。また、変形した爪を短時間カバーするのであれば、ネイルチップ(付け爪)を専用テープで張りつけてもいい。

アピアランスケアH乕罎旅ずみ――「カバーメーク」用のクリーム

 抗がん剤治療で起こる皮膚障害では、全身を通じて、皮膚の色の黒ずみやシミの増加も見られる。これは抗がん剤によってメラニン細胞が活発になることで起こると考えられており、外出時は長袖・長ズボンなどのUV対策が必要になってくる。

 肌のシミやくすみはメークでカバー。顔全体へは肌の色調整をするイエロー系コントロールカラーをファンデーションの下地に使い、部分的にはコンシーラー(部分用ファンデーション)を使う。治療中は臭覚が敏感になる傾向があるので、ニオイの強い化粧品は避けたほうがいいかもしれない。

 化粧品を使うのは敷居が高いと感じる向きには、「カバーメーク」用のクリームがある。顔用・体用とあり、水や汗にも落ちにくくなっている。

アピアランスケアの悩みは誰に相談すべきか?

 現代のがん患者は、日常生活を送りながら治療を続けている。ここに挙げた以外にも様々な問題が起こることだろう。日々の些末な、しかし当人には心の負担になるような事柄は、なかなか医師には伝えにくい。

 そんなとき相談に乗ってくれる窓口は意外に多い。国立がん研究センター中央病院のアピアランス支援センターをはじめ、全国のがん診療連携拠点病院では相談窓口が設けられている。また、美容院やネイルサロンでも、がん患者のために予約制・個室提供のサービスを行っていたりする場合も。

 病気の治療に心労は敵だ。数ある悩みを相談し、解決する手段を見出すことができれば、治療にも前向きになれるのではないだろうか。
(文=編集部)